内容简介
《肉毒素注射与临床美学实践（套装共2卷）》分为一、二两卷，介绍了解剖学知识和肉毒素的配比、注射和注意事项。我们的这《肉毒素注射与临床美学实践（套装共2卷）》是第3版，在前两版的基础上，本版增加了解剖学知识和肉毒素不同配比的情况下可能产生的不同效果，会对微整形注射医生的工作提供很大的帮助。
目录
卷 临床适应 第1章 肉毒素美容注射的相关面部解剖 第2章 肉毒素：药理学、免疫学以及发展现状 第3章 非复合肉毒素的药理学和免疫学 第4章 外用肉毒素 第5章 各种肉毒素及其在西方国家中的应用 第6章 全球临床上应用的肉毒素种类 第7章 肉毒素联合其他方法的美容 第8章 不耽于表面：肉毒素的优化美容方案 第9章 肉毒素局灶多汗症 第10章 A型肉毒素在抑郁症、雷诺现象和其他新型皮肤病中的应用 第11章 肉毒素美容的医学法律思考 附录1 不同西方国家关于肉毒素剂量共识的比较卷 能解剖学与注射技术 第12章 面能解剖学、美容比例和神经调节 第13章 A型肉毒素在上面部美容中的应用 第14章 A型肉毒素在中面部美容中的应用 第15章 A型肉毒素在部、颈部和上胸部美容中的应用 第16章 肉毒素在乳房整形中的应用 第17章 肉毒素在亚洲人中的美容应用 附录2 面部表情肌肉 附录3 OnaBTX-A的储存、配制、处理和注射技术 附录4 患者记录 附录5 肉毒素除皱知情同意书 附录6 肉毒素注射的副作用及禁忌证
摘要与插图
第pan style="font:9px 'Times New Roman'">;;;;;;;;; 肉毒素美容注射的相关面部解剖
琼·卡拉瑟斯(。Jearl CamJ廿lers)和阿拉斯泰尔·卡拉瑟斯(Alastair CarnJt『lers);
在pan style="font-family:宋体">世纪初，拿破仑战争后的欧洲，一位聪明的德国医生、诗人贾斯汀努斯·克纳(J【Jsti r]usKe r。ner)博士注意到，香肠中可能存在一种物质会导致人们死于一种神秘的麻痹疾病，克纳博士由此推测这种物质可能有助于肌肉活动过度的疾病。这种物质的特点及后续研究的发现使得美国旧金山眼科医生艾伦·B．斯科特(Alarl B．Scott)考虑使用A型肉毒素(BoNT—A)来斜视。1982年，眼科／皮肤科医生琼·卡拉瑟斯(。Jearl Car’ruthers)有机会先后与斯科特博士、约瑟·徐(、Josepll Tsui)博士及其他温哥华神经科医行研究，并发表了使用A型肉毒素(BoNT—A)肌张力障碍的篇论文。琼博士及其丈夫阿拉斯泰尔·卡拉瑟斯(Alastai r Ca r’ruthers)随后使用该物质了位美容患者，从而了一个医学新时代，使该毒物质在临床上应用于美容和疾病。
pan style="font-family:宋体">世纪末，德国西南部乌登堡地区出现致命食物中毒的病例激增，这可能是由于毁灭的拿破仑战争后广大贫困地区人们食用不卫生的食物造成的”]。1793年，在乌登堡的维尔德巴特小村庄暴发了疫情，导致pan style="font-family:宋体">人患病、6人死亡，随后该地区的医务人员积极投入到病因的调查工作中。乌登堡国内政部于181 pan style="font-family:宋体">年认定，未煮熟香肠中的是此次疫情的“罪魁祸首”。1820年，地区官、诗人贾斯汀努斯·克纳(山Jst‘i rlus Kerner)(1 786—1862年)出版了他的部关于香肠中毒的专著，其括完整的临床描述和76例病历摘要陋]。克纳为了提取和分离被他称为“脂肪毒素”或“脂肪酸”的未知有毒物质，开始在药剂师的实验室对动物和自行实验，终出版了本完整专著，该书内容涵盖了155个病例的临床分析结以及肉毒素中毒后胃肠道、自主神经和神经肌肉症状和体征的描述口]。克纳基于实验，推断出所谓脂肪中毒是因周围神经和自主神经信号传输中断所致，而感觉信号传导通路完整。在他专著的后一段中，克纳探讨了该毒素用于疾病的可能括以“交感神经过度活跃”为特征的各种疾病(例如，圣维图斯舞蹈病或西德纳姆舞蹈病，这是一种以面部和四肢发生急促、不可控制的运动为特征的疾病)和体液分泌过多、溃疡、妄想、狂犬病、鼠疫、结核病以及黄热病等疾病。
1895年pan style="font-family:宋体">月，比利时的埃利泽勒斯小村庄有34人在食用腌熏火腿后发病，出现瞳孔缩小、复视、吞咽困难、构音困难行肌肉麻痹㈨。根特大学的微生物学家埃米尔·皮埃尔‘范’埃尔曼根(Emile Pierre Van Ermengem)(185pan style="font-family: 宋体">—1922年)在检查了火腿并对3名死行尸检后，分离出一种厌氧微生物，他称其为肉毒杆菌，后来更名为肉毒梭菌怕。。
1904年，在德国达姆施塔特暴发了一场芸豆罐头食物中毒，由此，人们发现了两种血清学类型迥异的肉毒梭茵菌株。19pan style="font-family:宋体">年，福大学的乔治·娜伯克(Georgina Bu rke)将这些菌株按字母顺序划分为A型和B型‘刚。在接下来的几十年里，随着罐头食品的日益普及，肉毒梭茵中毒的病例日益增多，Eh~tk_,A'fr]发现了C型、D型、E型、F型和G型肉毒梭菌菌株H。。圃些堕!窒兰垦I
随着战争的来临，肉毒素的潜在用途显露出更加罪恶的一面。1928年，旧金山加利福尼亚大学的赫尔曼．索默(Herman Somme r)及其同事将A型肉毒素(BoNT-A)提纯为稳定的酸沉淀物㈦。随着次世界大战的，美国伙同从事生物战计划的多个国家开始对生物武行深入研究，将细菌学家和医生聚集在马里兰州德特里克营(后称为德特里克堡)的一个实验室，研究传染危险细菌和毒素吲。1 946年，卡尔·拉曼纳(Carl Lamanna)及其同事开发了毒素的浓缩和结晶技术，随后驻扎在德特里克堡的年轻美国陆军军官爱德华·J．沙恩茨(Edward J．Schantz)使用这些技术生产了第pan style="font-family:宋体">批A型肉毒素(BoNT—A)，这也是后来临床产品的基础[9,10]0 1972年，理查德．尼克松(Richard Nixon)(150mg)的A型肉毒素(BoNT—A)，一直在美国临床上应用到1997年pan style="font-family:宋体">月…。。
在20世纪60年代末和20世纪70年代初，IR~LLI史密斯一韦尔眼科研究基金会的眼科医生艾伦．B．斯科特(Alan B．Scott)(图pan style="font-family:宋体">．pan style="font-family:宋体">，开始使用沙恩茨提供的A型肉毒素(BoNT—A)m’。斯科特于1973年发表了他的篇灵长类动物实验的研究报告m]，而A型肉毒素(BoNT—A)(当时叫作Oculinum。)的人类试验研究则始于1977年。当时斯科特使用一种新研制的实用肌电图(EIectromyog raphic，EMG)装置(图pan style="font-family:宋体">．2)[14]0通过这种方法，斜视次通过相对容易的非手术方行。斯科特于1980年发表的一篇具有里程碑意义的论文表明，这种毒素可以矫正人类的视线错......