实用男科学(第3版)(精)

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内容简介

本书由男科和泌尿外科专家共同编写,在第2版的基础上修订而成,系统阐述了男科学基础理论和男科常见疾病的诊治技术。全书共3篇24章括男生殖器、男能、男病检查诊断等基础知识,前列腺炎、良前列腺增生、不育症、能障碍、传播疾病、感染疾病、内分泌疾病、心理疾病,以及生殖系统、损伤、先天畸形等男常见疾病的病因病理、临床表现、检查诊断和方法,并介绍了、阴囊、前列腺、尿道、睾丸、附睾等各种手术技术。作者结自己的临床经验为主,同时参考了国内外新文献,内容新颖,实用强,较地反映了男科学的展,适于男科学医师、临床相关学科医师及医学院校师生阅读参考。

目录

篇 男科学基础 第1章 男生殖器 (3) 节 男生殖器的解剖能 (3) 一、 (3) 二、阴囊 (4) 三、睾丸 (5)四、附睾 (6) 五、精索 (7) 六、输精管 (7) 七、管 (7) 八、前列腺 (7) 九、精囊腺 (8) 十、尿道球腺 (8) 节 男生殖细胞 (9) 一、精子的发生与成熟 (9) 二、精子的形态结构 (11) 三、精子获能与顶体反应 (12) 四、受精 (13) 第三节 的生物化学 (14) 一、的组成 (14) 二、精浆的成分 (14) 三、精浆的生物化学 (15) 第四节 凝固与液化 (15) 第五节 精子抗原 (16) 一、精子抗原 (16) 二、机体防止发生抗精子免疫反应的机制 (17) 第2章 男能 (20) 节 雄激素 (20) 一、雄激素的生物化学 (20) 二、雄激素的体内代谢 (20) 三、雄激素的生理作用 (20) 四、雄激素的作用原理 (21) 节 男生理 (23) 一、勃起的血流动力学及机制 (23) 二、勃起时相 (23) 三、勃起的神经调节 (24) 四、勃起的生化调节 (25) 五、激素对勃起的影响 (26) 第三节 生理 (27) 一、组成 (27) 二、的神经调控 (28) 三、的汇聚和排泄 (28) 第四节 男反应周期 (28) 一、兴奋期 (28) 二、持续期 (29) 三、高潮期 (29) 四、消退期 (29) 五、不应期 (29) 第3章 男生殖系统疾病的诊断 (31) 节 男生殖系统疾病的常见症状 (31) 一、排尿异常 (31) 二、脓尿 (31) 三、尿道异常分泌物 (31)四、疼痛 (32) 五、肿块 (32) 六、能障碍 (32) 七、男不育症 (33) 节 男生殖系统疾病的诊断方法 (33) 一、病史 (33) 二、体格检查 (34) 三、实验室检查 (34) 四、影像学检查 (38) 五、尿流动力学检查 (39)六、活组织学检查 (39) 篇 男科常见疾病第4章 前列腺炎 (43) 节 概述 (43) 一、前列腺炎的分类 (43) 二、流行病学 (43) 三、前列腺炎与不育 (44) 四、前列腺炎与能障碍 (45) 节 急细菌前列腺炎 (46) 一、病因和发病机制 (46) 二、临床表现 (46) 三、诊断 (47) 四、 (47) 五、判断标准 (47) 第三节 慢细菌前列腺炎 (48) 一、病因和病理 (48) 二、临床表现 (48) 三、诊断 (49) 四、鉴别诊断 (51) 五、 (51) 第四节 慢非细菌前列腺炎 (53) 一、病因和发病机制 (53) 二、病理 (54) 三、临床表现 (54) 四、诊断 (54) 五、鉴别诊断 (55) 六、 (55) 第五节 前列腺痛 (56) 一、病因病理 (56) 二、临床表现 (56) 三、诊断 (56) 四、鉴别诊断 (57) 五、 (58) 第5章 良前列腺增生 (61) 节 病因学 (61) 一、雄激素的作用 (61) 二、的作用 (62) 三、基质-上皮相互作用 (62) 四、程序细胞死亡的调控 (62) 五、生长因子 (62) 六、炎症细胞 (62) 七、代谢综合征 (63) 节 病理学 (63) 一、解剖学特点 (63) 二、组织学特点 (64)第三节 临床表现 (64) 一、尿频 (64) 二、排尿困难 (64) 三、尿潴留 (64) 四、尿失禁 (65)五、并发症 (65) 第四节 诊断与鉴别诊断 (65) 一、) (65) 二、症状评估 (65) 三、体格) (68) 四、实验室检查 (69) 五、特殊检查 (69) 六、鉴别诊断 (70) 第五节 (70) 一、等待观测 (70) 二、 (70) 三、非手术 (72) 四、手术 (72) 第6章 男不育症 (76) 节 病因及病理 (76) 一、睾丸前病因 (77) 二、睾丸病因 (81) 三、睾丸后病因 (85) 四、特发不育 (90) 节 诊断 (90) 一、病史 (90) 二、体格检查 (91) 三、实验室检查 (91) 第三节 (101) 一、 (101) 二、免疫不育的 (107) 三、不育症的 (108) 四、手术 (110)第四节 辅助生殖技术 (112) 一、人工授精 (112) 二、体外受精胚胎移植 (115) 三、单精子卵细胞浆胚胎移植 (117) 四、胚胎植入前遗传学诊断 (119) 五、生殖保险 (122) 六、赠卵IVF-ET (124) 七、代孕 (125)第7章 男能障碍 (129) 节 欲低下 (129) 一、病因 (129) 二、诊断 (131) 三、鉴别诊断 (132) 四、 (132) 节 欲 (133) 一、病因 (133) 二、临床表现 (134) 三、诊断 (134) 四、鉴别诊断 (135) 五、 (135) 第三节 厌恶 (136) 一、分级 (136) 二、病因 (136)三、临床表现 (137) 四、诊断 (137) 五、鉴别诊断 (137) 六、 (137) 第四节 早泄 (138) 一、分类 (138) 二、病因 (138) 三、病理生理学 (139) 四、临床表现 (139) 五、诊断 (139) 六、 (140) 第五节 遗精 (143) 一、病因 (143) 二、临床表现 (143) 三、诊断 (143) 四、 (144) 第六节 不症 (144) 一、分类 (144) 二、病因 (144) 三、临床表现 (145) 四、诊断 (145) 五、鉴别诊断 (145)六、 (145) 第七节 逆行 (146) 一、病因 (146) 二、诊断 (146) 三、 (146) 第八节 勃能障碍 (147) 行病学 (147) 二、病因 (147) 三、临床表现 (149) 四、诊断 (149) 五、 (151) 第九节 异常勃起 (156) 一、分类 (156) 二、病因 (156) 三、发病机制 (157) 四、临床表现 (158) 五、诊断 (158) 六、 (159) 第8章 男传染疾病 (163) 节 淋病 (163) 一、病原学 (163) 二、流行病学 (164) 三、临床表现 (164) 四、诊断 (166) 五、 (166) 节 (168) 行病学 (168) 二、病原学 (169) 三、发病机制 (169) 四、感染途径 (170) 五、临床表现 (170) 六、并发症 (170)七、实验室检查 (171) 八、诊断和鉴别诊断 (171) 九、 (172) 十、 (173) 第三节 (173) 一、病原学 (173)二、传播方式 (173) 三、流行病学 (174) 四、发病机制 (174) 五、类型 (174) 六、临床表现 (174) 七、诊断 (175) 八、鉴别诊断 (175) 九、 (176) 第四节 (177) 一、病原学 (178) 二、流行病学 (178) 三、病理 (178) 四、临床表现 (178) 五、诊断 (179) 六、并发症 (179) 七、 (180) 第五节 (181) 一、病原学 (181) 二、流行病学 (181) 三、传染源与传播途径 (181) 四、免疫与病理 (182) 五、临床表现 (182) 六、并发症 (188)七、诊断 (189) 八、鉴别诊断 (190) 九、 (190) 十、预后 (193) 第六节 腹股沟肉芽肿 (194) 一、病原学 (194) 二、流行病学 (194)三、组织病理学 (194) 四、传播途径 (194) 五、临床表现 (194) 六、诊断 (195) 七、鉴别诊断 (195) 八、 (195)第七节 (196) 一、病原学 (196) 二、流行病学 (196) 三、感染途径 (196) 四、临床表现 (196) 五、并发症 (197) 六、诊断 (197) 七、鉴别诊断 (198) 八、 (198) 第八节 病淋巴肉芽肿 (199) 一、病原学 (199) 二、传播途径 (199) 三、流行病学 (199) 四、病理 (199) 五、临床表现 (200) 六、实验室检查 (201) 七、诊断 (201) 八、鉴别诊断 (202)九、与 (202) 第九节 获得免疫缺陷综合征() (202) 一、病原学 (203) 二、流行病学 (203) 三、传染源 (203) 四、传播途径 (204) 五、发病机制 (204)六、临床表现 (206) 七、诊断 (209)八、 (210) 九、预后 (214) 十、 (215) 第十节 传染软疣 (216) 一、病原学 (216) 二、传染途径 (216) 三、流行病学 (216) 四、病理学 (216) 五、临床表现 (216) 六、诊断 (216) 七、鉴别诊断 (217) 八、 (217)九、 (218) 第十一节 生殖器念珠菌病 (218) 一、病原学 (218) 二、流行病学 (218) 三、临床表现 (218) 四、实验室检查 (219) 五、诊断与鉴别诊断 (219) 六、 (219) 七、 (220) 第十二节 鲍恩样丘疹病 (220) 一、病原学 (220) 二、病理学 (220) 三、流行病学 (220) 四、临床表现 (220) 五、诊断 (221) 六、鉴别诊断 (221) 七、 (221) 第十三节 疥疮 (222) 一、病原学 (222) 二、传染途径 (222) 三、流行病学 (222) 四、临床表现 (222) 五、诊断 (223) 六、鉴别诊断 (223) 七、 (223) 八、 (224) 第十四节 阴虱病 (224) 一、病原学 (224) 二、传染途径 (225) 三、临床症状 (225) 四、诊断 (225) 五、 (225) 第9章 男生殖系统非特异感染 (231) 节 感染 (231) 一、病因与病理 (231) 二、临床表现 (231)三、诊断 (231) 四、 (231) 节 阴囊炎 (232) 一、病因及分类 (232) 二、临床表现 (232) 三、诊断 (232) 四、 (232) 第三节 非特异尿道炎 (232) 一、病因与病理 (232) 二、临床表现 (233)三、诊断 (233) 四、 (233) 第四节 非特异附睾炎 (233) 一、病因与病理 (233) 二、临床表现 (234) 三、诊断 (234) 四、 (234) 第五节 睾丸炎 (234) 一、急腮腺炎睾丸炎 (234) 二、急非特异睾丸炎 (235) 第六节 精囊炎 (235) 一、病因 (236) 二、病理 (236) 三、临床表现 (236) 四、诊断 (236) 五、鉴别诊断 (237) 六、 (237) 第10章 男生殖系统损伤 (239) 节 损伤 (239) 一、病因及分类 (239) 二、临床表现 (239) 三、诊断 (240) 四、 (240) 节 阴囊损伤 (241) 一、病因及分类 (241) 二、临床表现 (241) 三、诊断 (241) 四、 (241) 第三节 睾丸损伤 (241) 一、病因分类 (242) 二、临床表现类型 (242) 三、诊断 (242) 四、鉴别诊断 (242) 五、 (242)第四节 附睾输精管损伤 (242) 一、病因 (243) 二、临床表现 (243) 三、诊断 (243)四、 (243) 第五节 前尿道损伤 (243) 一、病因与病理 (243) 二、临床表现 (243) 三、诊断 (243) 四、 (244) 第六节 后尿道损伤 (244) 一、 病因与病理 (244) 二、临床表现 (245) 三、诊断 (245) 四、 (245) 第七节 男尿道狭窄 (246) 一、病因与分类 (246) 二、临床表现 (246) 三、诊断 (246) 四、 (246)第11章 男腺先天发育异常 (249) 节 隐睾 (249) 一、病因 (249) 二、病理 (249) 三、临床表现 (249) 四、并发症 (250) 五、诊断 (250) 六、鉴别诊断 (250) 七、 (251) 节 两畸形 (252) 一、男假两畸形 (252) 二、真两畸形 (254) 三、睾丸女化综合征 (255) 第三节 先天睾丸发育不全症 (257) 一、病因 (257) 二、临床表现 (257) 三、诊断 (258) 四、鉴别诊断 (259) 五、 (259) 第四节 其他男腺发育异常 (259) 一、混合腺发育不全 (259) 二、无睾综合征 (260) 三、逆转综合征 (260) 第五节 附睾、输精管及精囊异常 (260) 一、诊断 (260) 二、 (260) 第12章 精索静脉曲张、鞘膜积液和囊肿 (263) 节 精索静脉曲张 (263) 一、病因 (263) 二、临床表现 (263) 三、诊断 (263) 四、 (264) 节 鞘膜积液 (264)一、分类 (264) 二、病因病理 (265) 三、临床表现 (265) 四、诊断 (265) 五、鉴别诊断 (265) 六、 (266) 第三节 囊肿 (266) 一、病因病理 (266) 二、临床表现 (266) 三、诊断 (266) 四、 (267) 第13章茎和隐匿 (269) 节茎皮过长 (269) 一、病因分类 (269) 二、临床表现 (269)三、诊断与鉴别诊断 (269) 四、并发症 (269) 五、 (270) 节 隐匿 (270) 一、病因 (270) 二、临床表现 (270) 三、诊断 (271) 四、鉴别诊断 (271) 五、 (271)六、注意事项 (271) 第14章 尿道上裂、尿道下裂和阴囊转位 (273) 节 尿道上裂 (273) 一、病因 (273) 二、临床分型 (273) 三、临床表现 (273) 四、诊断 (274) 五、 (274) 节 尿道下裂 (274) 一、类型 (274) 二、合并畸形 (275) 三、病因 (275) 四、临床表现 (275) 五、诊断 (275) 六、 (276) 第三节 阴囊转位 (276) 一、分类 (276) 二、病因 (277) 三、临床表现 (277) 四、诊断 (277) 五、 (277) 第15章 阴囊象皮肿和硬结症 (280) 节 阴囊象皮肿 (280) 一、病因病理 (280) 二、临床表现 (281) 三、诊断 (281) 四、 (281) 五、预后 (281) 节 硬结症 (282) 一、患病率 (282) 二、病因与机制 (282) 三、临床表现 (283) 四、诊断 (283) 五、鉴别诊断 (283) 六、 (283) 第16章 睾丸和睾丸附件扭转 (288) 节 睾丸扭转 (288) 一、分类 (288) 二、病因 (288) 三、临床表现 (288) 四、诊断 (289) 五、鉴别诊断 (289) 六、原则 (289) 七、评析 (290) 节 睾丸附件扭转 (290) 一、临床表现 (290) 二、诊断 (291) 三、鉴别诊断 (291) 四、 (291) 第17章 睾丸和附睾 (293)节 睾丸 (293) 一、病因学 (293) 二、流行病学 (293)三、病理 (294) 四、临床表现 (296) 五、诊断 (297) 六、鉴别诊断 (299) 七、 (299)八、睾丸非生殖细胞 (305) 九、其他问题 (308) 十、睾丸生殖细胞随访 (308) 节 附睾 (309) 一、分类 (309) 二、病因学 (309) 三、分期 (309) 四、病理学 (310) 五、临床表现 (310) 六、诊断 (310) 七、鉴别诊断 (311) 八、 (311) 九、预后 (311) 第18章 和阴囊 (314) 节 癌 (314) 一、病因学 (314) 二、流行病学 (314)三、转移途径 (315) 四、形态分类 (315) 五、组织类型 (315) 六、癌分级分期 (315) 七、临床表现 (317) 八、诊断 (317) 九、鉴别诊断 (318) 十、 (318) 十一、预后 (321) 十二、 (321) 节 原发恶黑色素瘤 (321) 一、病因 (322) 二、组织病理 (322) 三、病理分级 (322) 四、临床分期 (322) 五、临床表现 (323) 六、诊断与鉴别诊断 (323) 七、 (323) 八、评析 (324) 第三节 阴囊 (324) 行病学 (324) 二、分类 (324) 三、病因学 (325) 四、病理 (325) 五、临床表现 (325)六、诊断 (325) 七、鉴别诊断 (326) 八、 (326) 第四节 阴囊 Paget病 (326) 一、病因 (326) 二、病理 (327) 三、临床表现 (327) 四、诊断 (327) 五、鉴别诊断 (327) 六、 (328) 七、预后 (328) 第五节 阴囊血管瘤 (329) 一、病因 (329) 二、发病机制 (329) 三、血管瘤分类 (329) 四、血管瘤的危害 (330) 五、诊断 (330)六、非手术 (330) 七、手术 (334) 第19章 前列腺和精囊 (337) 节 前列腺癌 (337) 一、病因 (337) 二、流行病学 (338)三、分类 (338) 四、病理学 (339) 五、临床表现 (341) 六、诊断 (341) 七、 (344) 节 前列腺肉瘤 (367) 一、发病率 (367) 二、病因 (367) 三、病理 (367) 四、临床分期 (370) 五、诊断 (370) 六、鉴别诊断 (371) 七、原则 (371) 八、预后 (372) 第三节 精囊 (372) 一、分类 (372) 二、临床表现 (373) 三、诊断要点 (373) 四、鉴别诊断 (374)五、原则 (374) 第20章 男内分泌疾病 (377) 节 迟发睾能减退 (377) 一、定义 (377) 二、患病率和病因学 (377) 三、临床表现 (378) 四、诊断 (378) 五、 (380) 六、TST 的获益 (381) 七、TST 的 (381) 节 特发低促腺激素能减退症 (382) 一、病因 (382) 二、临床表现 (383) 三、诊断 (383)四、 (383) 第三节 胚胎睾丸退化综合征 (385) 一、病因 (385) 二、临床表现 (385) 三、诊断 (385) 四、 (385) 第四节 类固醇5α-还原酶2缺乏症 (386) 一、病因 (386) 二、临床表现 (386) 三、诊断 (387) 四、 (387) 第五节 睾丸女化 (388) 一、病因 (389) 二、临床表现 (389) 三、诊断 (389) 四、 (390) 第六节 Reifenstein综合征 (390) 一、病因 (390) 二、临床表现 (391) 三、诊断 (391) 四、 (391) 第七节 早熟 (392) 一、病因 (392) 二、临床表现 (393) 三、诊断 (393) 四、 (394) 第八节 特发生长和青春期延迟 (396)一、病因 (397) 二、临床表现 (397) 三、诊断 (397)四、 (398) 第九节 男乳腺增生症 (399) 一、病因病理 (399) 二、临床表现 (400) 三、诊断 (400) 四、 (401) 第21章 爱与健康及婚姻 (404) 节 生活有益健康 (404) 节 健康的生活 (407) 第三节 和谐的生活 (409) 第四节 婚后夫妻分居分床睡无生活 (410) 第五节 中老年夫妻的生活 (411) 第六节 夫妻携手共度晚年 (413) 第22章 男心理疾病 (415) 节 人类发展 (415) 一、发育生物学 (415) 二、的起源 (416) 三、征 (417) 四、欲 (417) 五、欲期 (419) 六、幻想 (419) 七、爱抚 (420) 八、青春期意识发展 (420) 九、观念 (421) 十、健康 (422) 十一、教育 (423) 节 人类行为 (424) 一、人类发情期的消失 (424) 二、交姿势演化 (425) 三、人类行为的特 (426) 四、人类行为的约束 (426) 第三节 人类反应周期 (427) 一、人类反应周期发展史 (427) 二、敏感应区 (427) 三、男子反应周期 (427) 第四节 心理发育与障碍 (431) 一、心理发育 (431) 二、心理障碍 (432)第五节 别认同障碍 (433) 一、别 (433) 二、分类 (433) 三、病因学 (433) 四、临床表现 (434) 五、诊断 (434) 六、 (434) 第六节 偏好障碍 (436) 一、窥阴癖 (436) 二、露阴癖 (438) 三、摩擦癖 (439) 四、异装癖 (439) 五、自恋癖 (440) 六、梦恋症 (441) 七、幻症 (441) 八、恋老人癖 (442) 九、群淫癖 (443) 十、虐待癖 (443) 十一、器官偏爱癖 (444) 十二、亢奋癖 (445) 十三、皮格梅隆癖 (446) 第七节 取向障碍 (446) 一、 (446) 二、双恋 (449)三、恋兽癖 (451) 四、癖 (451) 五、恋尸癖 (453)六、恋物癖 (453) 七、癖 (454) 第八节 其他心理障碍 (455) 一、癖 (455) 二、排泄癖 (456) 三、窒息癖 (456) 第九节 (457) 一、的历史 (457) 二、流行病学 (458) 三、病因学 (458) 四、分型 (458) 五、分类 (459) 六、 (462) 第23章 男科临床疾病中 (465) 节 中医学对男生理与病理的认识 (465) 节 男科疾病常用疗法与方剂 (468) 第三节 男不育症 (469) 一、病因病机 (469) 二、 (470) 第四节 男能障碍 (473) 一、欲低下 (473) 二、欲 (474) 三、勃能障碍 (475) 四、异常勃起 (477) 五、早泄 (479)六、不 (480) 七、逆行 (481) 八、遗精 (482)第五节 前列腺炎 (483) 一、急前列腺炎 (483) 二、慢前列腺炎 (484) 第六节 良前列腺增生 (485) 一、病因病机 (485) 二、辨证论治 (485) 三、常用中成药 (486) 第七节 精索静脉曲张 (486) 一、病因病机 (486) 二、辨证论治 (487) 第八节 男传播疾病 (487) 一、淋病 (487) 二、 (488) 三、 (488) 四、 (489) 五、 (490) 六、腹股沟肉芽肿 (490) 七、 (491) 八、病淋巴肉芽肿 (491) 九、 (492) 第九节 男生殖系统 (493) 一、癌 (493) 二、睾丸 (494) 三、前列腺癌 (494) 第十节 中老年部分雄激素缺乏综合征 (495) 一、病因病机 (495) 二、辨证论治 (495) 三、针灸疗法 (496) 四、耳针疗法 (496) 五、单方验方 (496) 六、按摩 (497) 第十一节 硬结症 (497) 一、病因病机 (497) 二、辨证论治 (497) 三、单方验方 (498) 四、针灸 (498) 五、局部 (498) 第十二节 附睾炎 (498) 一、病因病理 (498) 二、辨证论治 (498) 第十三节皮头炎 (499) 一、病因病机 (499) 二、辨证论治 (499)第三篇 男科学手术24章 男能障碍手术 (503) 节 勃能障碍手术 (503) 一、动脉勃能障碍手术 (503) 二、静脉勃能障碍手术 (507) 三、勃能障碍假体手术 (513) 节 异常勃起手术 (521) 第三节 早泄手术 (528) 一、头填充增粗术 (529) 二、选择背神经切断术 (529) 三、系带内置入术 (530) 四皮成形术 (531) 五皮环切术 (531) 第四节 逆行手术 (532) 一、Abrahams手术 (533) 二、Ramadan手术 (533) 三、Young-Dees手术 (533) 四、逆行的注射疗法 (535) 第25章 别畸形和男女易症与别重塑手术 (539) 节 别畸形手术 (539) 一、男假两畸形手术 (539) 二、真两畸形的外生殖器手术 (546) 节 男女易症与别重塑手术 (546) 一、男女易症 (546) 二、男易症女重塑手术 (549) 三、女易症男重塑手术 (550) 第26章皮畸形手术 (555) 节皮过长茎手术 (555) 节皮嵌顿手术 (560) 第三节 系带过短矫正术 (561) 第27章 精索静脉曲张和隐睾手术 (564) 节 精索静脉曲张手术 (564) 一、开放精索静脉曲张结扎术 (564) 二、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术 (566) 三、机器人辅助腹腔镜精索静脉曲张结扎术 (568) 四、精索静脉曲张显微结扎术 (569) 五、精索静脉曲张转流手术 (569) 六、精索静脉曲张栓塞手术 (571) 七、评析与比较 (572) 节 隐睾手术 (573) 一、开放睾丸下降固定术 (574) 二、腹腔镜下隐睾下降固定术 (575) 三、机器人辅助腹腔镜下隐睾探查和固定术 (577)第三节 隐睾自体睾丸移植术 (577) 第四节 同种异体睾丸移植术隐睾 (579) 第28章 畸形手术 (585) 节 隐匿整形术 (585) 节 蹼状矫正术 (590) 第三节 小矫正术 (592) 第四节 巨矫形术 (598) 第五节 短延长术 (600) 第29章 阴囊内疾病手术 (604) 节 睾丸精索鞘膜积液手术 (604) 节 囊肿切除术 (607) 第三节 附睾切除术 (607) 第四节 睾丸和附件扭转手术 (609) 一、睾丸扭转手 (609) 二、睾丸扭转诊治手术 (610) 三、睾丸附件切除术 (610) 第30章 男尿道下裂手术 (614) 节 未合并下曲的尿道下裂尿道成形术 (614) 节 合并下曲的尿道下裂分期尿道成形术 (621) 第三节 合并下曲的尿道下裂一期尿道成形术 (629) 第四节 游离组织移植一期尿道成形术 (639) 第31章 阴囊转位矫正术 (649) 节 阴囊转位矫正术 (649) 节 部分阴囊转位矫正术 (649) 第32章 男尿道上裂手术 (657) 节 上曲矫正及尿道成形术 (658) 节 膀胱颈重建术 (663) 第三节 膀胱外翻修复术 (668) 第33章 和阴囊损伤手术 (676) 节 皮肤缺损手术 (676) 节 阴囊皮肤缺损手术 (680) 第三节 离断再植手术 (682) 第四节 缺损再造术 (685) 第34章 男尿道损伤手术 (694) 节 耻骨上膀胱造口术 (694) 节 尿道损伤尿道会师术 (697) 第三节 尿道损伤尿道吻合手术 (701) 一、球部尿道吻合术 (701) 二、后尿道吻合术 (703) 第35章 男尿道狭窄手术 (708) 节 尿道狭窄尿道扩张术 (708) 节 尿道狭窄尿道内切开术 (712) 第三节 尿道狭窄瘢痕切除吻合术 (716) 第四节 尿道狭窄切开成形术 (723) 第五节 膀胱造口术 (727) 第36章 前列腺增生手术 (731) 节 经尿道柱(棒)状水囊前列腺扩开术 (731) 节 经尿道前列腺切除术 (734) 第三节 经尿道前列腺剜除联合耻骨上经膀胱前列腺粉碎术 (741) 第四节 开放前列腺切除术 (742) 第五节 膀胱颈挛缩手术 (750)第37章 硬结症和阴囊象皮肿手术 (757) 节 硬结症手术 (757) 节 阴囊象皮肿切除成形术 (762) 第38章 和阴囊手术 (766) 节 癌手术 (766) 一、部分切除术 (766) 二、全切除术 (767) 三、腹股沟淋巴结清除术 (769) 四、盆腔淋巴结清除术 (774) 节 阴囊 Paget病手术 (776) 一、部分阴囊皮肤切除成形术 (776) 二、全阴囊切除成形术 (777) 三、腹股沟淋巴结清除术 (778) 第三节 阴囊血管瘤手术 (779) 第39章 睾丸手术 (783) 节 睾丸切除术 (783) 节 腹膜后淋巴结清除术 (784) 第40章 前列腺和精囊手术 (795) 节 前列腺穿刺活检术 (795) 节 前列腺癌术 (802) 第三节 前列腺癌经尿道电切术 (812) 第四节 前列腺肉瘤手术 (813) 一、前列腺肉瘤切除术 (814) 二、前列腺肉瘤经尿道电切术 (814)第五节 精囊切除术 (815)一、单纯精囊切除术 (815) 二、精囊切除术 (820) 第六节 全盆腔脏器切除术 (821) 第七节 膀胱造口术 (825) 第八节 输尿管皮肤造口术 (826) 第九节 肾造口术 (828) 第十节 结肠造口术 (831) 第41章 男生育调节手术 (839) 节 男绝育术 (839) 一、输精管结扎术 (839) 二、其他男绝育技术 (842) 节 精道复通术 (845) 一、输精管吻合术 (845) 二、输精管附睾吻合术 (849) 三、显微输精管附睾管吻合术 (851) 四、显微附睾管吻合术(852) 第42章 无精子症手术 (857) 节 睾丸活检术 (857) 节 输精管道造影术 (859) 第三节 经尿道精囊镜检术 (862) 第四节 经尿道管切开术 (864) 第五节 人工贮囊术 (866) 第六节 附睾取精术 (867) 第七节 睾丸取精术 (870) 彩图 (877)

摘要与插图

环外纵排列,尿道海绵体部较薄,仅含有少滑肌纤维。白膜在两个海绵体问形成中隔,即中隔,隔内有裂隙使两个海绵体相通,便于勃起时,两侧海绵体问的血液流通以达衡。

;;;;3.的血管与淋巴

;;;;(pan style="font-family:微软雅黑">动脉系统:的动脉主要来自外浅动脉的背浅动脉及内动脉的背动脉和深动脉(又名海绵体动胁。。背浅动脉自根人背面的浅筋膜内,沿背浅静脉两侧前行达头,分布于皮肤;背动脉从海绵体脚前入背侧,在背深静脉两侧向头部行走,并有细小分入海绵体,主要营养头。深动脉是的主要营养动脉,经脚汇合入海绵体的中央,又名中央动脉琪分支营养海绵体,两侧海绵体动脉可有穿过中隔的交通支。尿道海绵体由内动脉分出的尿道球动脉和尿道动脉分布,尿道动脉、背动脉和深动脉互相吻合,尤其在头部三者形成致密的吻合网,因此头的血液供应十分丰富。

;;;;(2)静脉系统:的静脉回流多与动脉伴行,的血液回流有3条途径。即背浅静脉,由位于皮下组织的大量静脉网汇合而成,收集来自皮肤、皮下组织的表浅层回流的血液,经两侧外静脉注入大隐静脉,终经股静脉回流入髂外静脉;背深静脉位于白膜表面、两海绵体之间的凹缝中,两侧有背动脉、背神经伴行,收集来自头、尿道海绵体和海绵体远端23的回流血液入骨盆后分为左右两支入静脉丛或前列腺静脉丛,终汇人内静脉或膀胱下静脉髂内静脉;海绵体静脉和脚静脉由海绵端和脚的静脉汇合而成,引流海绵端pan>3的回流血液,在尿生殖膈前汇入背深静脉,或与尿道静脉合并,分别汇人两侧的内静脉或前列腺静脉丛髂内静脉。

;;;;(3)的淋巴:的淋巴分深浅两组。浅组淋巴管与背浅静脉伴行注入腹股沟浅淋巴结,收皮、皮肤、皮下组织及筋膜的淋巴。深组淋巴管与背深静脉伴行,负责收集头、海绵体的淋巴,流人腹股沟深淋巴结和髂外淋巴结。

;;;;4.的神经 ;受自主神经(交感和副交感神经)和躯体神经(感觉和运动神经)支配,主要来自骶2—4神经。的躯体神经主要为背神经和会阴神经的分支,主要支配皮肤皮和头的感觉及球海绵体肌、坐骨海绵体肌收缩。当坐骨海绵体肌收缩时,可压迫增粗的海绵体,使海绵体内压达到坚硬勃起;球海绵体肌收缩j使通过尿道排出体外。

;;;;的自主神经来自盆丛,在前列腺后侧沿血管神经束内下行,穿过尿生殖膈后,沿血管分布于海绵体。交感神括海绵体大小神经,分布于,并形成海绵体丛;副交感神经主要来自盆内脏神经,是勃起的主要神经,故名勃起神经。海绵体既含有胆碱能神经和肾上腺素能神经,又有血管活肠多肽能神经。

;;;;()

;;;;是具有勃能的器官,是男交的器官,同时兼有排能。勃起能力受副交感神经控制,副交感神经的作用是使动脉血管扩张,以及静脉回流受阻,引起海绵体和尿道海绵体的扩大而勃起。尿液通过尿道排出体外。

;;;;二、阴囊(SOl’otum)

;;;;阴囊是位于根部下方、由腹壁膨出所形成的一皮肤囊袋状结构,内有睾丸、附睾和精索下部,在胚胎发育过程中,阴囊是腹壁的延续部。

;;;;()阴囊的解剖结构

;;;;阴囊由多层组织所构成,自外向内分别为皮肤、肉膜(会阴浅筋膜)、精索外筋膜、提睾肌(筋膜)、精索'内筋膜及睾丸固有鞘膜。阴囊皮肤薄而柔软,富有汗腺、皮脂腺,色素沉着明显,呈暗褐色。阴囊皮下组织为肉膜,厚pan>2mrrt,主要滑肌组成,并含有致密的结缔组织和弹纤维,由于弹纤维的收缩可使阴囊的皮肤聚成小皱襞。肉膜下有一层横纹肌和结缔组织(提睾肌筋膜),它是腹内斜肌伸人阴囊延续而成,此膜形成围绕精索的鞘。精索内筋膜又称睾丸鞘膜,为睾丸被膜中坚韧的部分,内含少滑肌纤维。睾丸固有鞘膜来源于腹膜鞘突,为腹膜的延续,分为脏层和壁层,脏层紧贴睾丸白膜,壁层位于精索内筋膜内面,脏层与壁层之间为鞘膜腔,内有少量浆......

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