内容简介
“中国中成药效与应用丛书含3种子书，共10卷。子书一以现代病症分类介绍我国中成，共8卷，分别为①心血管神经精神卷，②呼吸消化卷，③内分泌代谢、风湿免疫、泌尿男生殖卷，④外科皮肤科卷，⑤妇产科卷，⑥五官科卷，⑦血液卷，⑧儿科卷；子书二共1卷，为子书一的精华本；子书三共1卷，为子书二的英文版。本丛书是由院士、国医大师、全国名中医、任医师等科研和临床一线的几百位中西医药工作者合作编纂的大型专著丛书，英文版邀请了中医药大学的专业英语教授担任翻译。
本丛书将中成药药效与现代医药学基础理论相结合，将中成药临床应用和现代研究成果相结合，使读者在理解药效原理基础上，正确使用中成药。《中国中成药效与应用丛书.五官科卷》有药效机制示意图，图文并茂，体例新颖。
目录
目录
五官科卷 眼科册
章 结膜炎、眼睑炎中成 3
节 概述 3
一、概念 3
二、病因及发病机制 3
三、临床表现 4
四、诊断 5
五、 6
节 中成的辨证分类与药效 6
一、清热泻肺、退翳明目类 6
二、清肝泻火、退翳明目类 7
三、清热除湿、祛风止痒类 7
四、益气补血、托毒祛邪类 7
第三节 中成 7
一、清热泻肺、退翳明目类 7
明目蒺藜丸 7
白敬宇眼膏（炉甘石眼膏） 8
马应龙八宝眼膏 9
复明丸 10
八宝拨云散 11
赛空青眼药 11
银翘丸（片、颗粒、胶囊、软胶囊、合剂、口服液） 12
二、清肝泻火、退翳明目类 13
明目上清片（丸） 13
鱼腥滴眼液 14
黄连羊肝丸 15
龙胆泻肝丸（水丸、颗粒、胶囊、片） 16
熊胆滴眼液 17
熊胆滴眼液 17
黄连上清丸（颗粒、胶囊、片） 18
三、清热除湿、祛风止痒类 19
双黄连口服液（颗粒、胶囊、片） 19
三仁合剂 20
四、益气补血、托毒祛邪类 22
四物颗粒（合剂） 22
章 角膜炎与角膜瘢痕中成 24
节 概述 24
一、概念 24
二、病因及发病机制 24
三、临床表现 25
四、诊断 25
五、 25
节 中成的辨证分类与药效 26
一、退翳明目类 26
二、清肝明目类 26
第三节 中成 27
一、退翳明目类 27
拨云退翳丸 27
消朦眼膏 28
消朦片（胶囊） 28
拨云散眼药 29
拨云锭 30
二、清肝明目类 30
双黄连滴眼剂 30
羊肝明目片 31
第三章 青光眼中成 32
节 概述 32
一、概念 32
二、病因及发病机制 32
三、临床表现 33
四、诊断 33
五、 33
节 中成的辨证分类与药效 34
一、清肝明目类 34
二、益肾明目类 34
第三节 中成 35
一、清肝明目类 35
熊胆开明片 35
丹栀逍遥丸（加味丹栀逍遥丸）（片、胶囊） 36
二、益肾明目类 37
复明片（胶囊、颗粒） 37
第四章 白内障 39
节 概述 39
一、概念 39
二、病因及发病机制 39
三、临床表现 40
四、诊断 40
五、 40
节 中成的辨证分类与药效 41
一、退翳明目类 41
二、清肝明目类 41
三、益肾明目类 42
第三节 中成 42
一、退翳明目类 42
麝珠明目滴眼液 42
障翳散 43
除障则海甫片 44
二、清肝明目类 45
十五味萝蒂明目丸 45
三、益肾明目类 46
石斛夜光颗粒（丸） 46
障眼明片（胶囊） 47
金花明目丸 48
第五章 视疲劳、眼干燥症中成 49
节 概述 49
一、概念 49
二、病因及发病机制 49
三、临床表现 50
四、诊断 50
五、 51
节 中成的辨证分类与药效 52
一、退翳明目类 52
二、清肝明目类 52
三、化瘀明目类 53
四、益肾明目类 53
五、益气补血类 53
第三节 中成 54
一、退翳明目类 54
四味珍层冰硼滴眼液（珍视明滴眼液） 54
二、清肝明目类 54
决明片 54
益气聪明丸 55
杞菊（片、胶囊、口服液） 56
红花清肝十三味丸 57
三、化瘀明目类 58
夏天无滴眼液 58
珍珠明目滴眼液 58
四、益肾明目类 60
增光片 60
益视颗粒 60
养阴清肺丸（口服液、糖浆） 61
第六章 眼底病变中成 63
节 概述 63
一、概念 63
二、病因及发病机制 64
三、临床表现 65
四、诊断 66
五、 67
节 中成的辨证分类与药效 68
一、化瘀明目类 68
二、滋阴明目类 68
三、明目类 68
四、利湿化痰类 69
五、补益心脾类 69
六、温补肾阳类 69
第三节 中成 69
一、化瘀明目类 69
止血明目片 69
和血明目片 70
救心丸 71
二、滋阴明目类 72
芪明颗粒 72
双丹明目胶囊 73
知柏 74
石斛夜光丸（颗粒） 75
三、明目类 76
血栓通胶囊（颗粒、片） 76
丹红化瘀口服液 77
四、利湿化痰类 78
五苓散（片、胶囊） 78
参苓白术散（丸） 79
五、补益心脾类 80
归脾丸（浓缩丸、合剂） 80
六、温补肾阳类 81
右归丸 81
第七章 视变中成 83
节 概述 83
一、概念 83
二、病因及发病机制 84
三、临床表现 84
四、诊断 85
五、 85
节 中成的辨证分类与药效 85
一、益肾明目类 86
二、补益气血类 86
三、清肝明目类 86
四、行气类 86
第三节 中成 86
一、益肾明目类 86
琥珀还睛丸 86
明目（浓缩丸） 87
二、补益气血类 88
人参归脾丸 88
十全大补丸 89
三、行气类 90
银杏叶片（胶囊、口服液、滴丸、颗粒） 90
五官科卷 耳鼻咽喉口腔册
第八章 外耳及中耳疾病中成 93
节 概述 93
一、概念 93
二、病因及发病机制 93
三、临床表现 94
四、诊断 95
五、 95
节 中成的辨证分类与药效 96
一、清泻肝胆类 96
二、除湿消肿类 97
第三节 中成 97
一、清泻肝胆类 97
龙胆泻肝丸（大蜜丸、片、颗粒、胶囊、口服液） 97
二、除湿消肿类 99
滴耳油 99
耳炎液 100
红棉散 101
第九章 感音神经聋中成 102
节 概述 102
一、概念 102
二、病因及发病机制 102
三、临床表现 103
四、诊断 103
五、 104
节 中成的辨证分类与药效 104
一、行气类 104
二、清肝泻火类 105
三、健脾益气类 105
四、补肾填精类 105
第三节 中成 106
一、行气类 106
银杏叶提取物注射液（片、丸、胶囊、口服液、滴丸） 106
二、清肝泻火类 108
通窍耳聋丸 108
耳聋丸（胶囊） 109
三、健脾益气类 110
益气聪明丸 110
四、补肾填精类 111
耳聋左慈丸（浓缩丸） 111
第十章 梅尼埃病中成 114
节 概述 114
一、概念 114
二、病因及发病机制 114
三、临床表现 114
四、诊断 115
五、 115
节 中成的辨证分类与药效 116
一肝潜阳类 116
二、化痰降浊类 116
三、补肾填精类 117
四、补益气血类 117
第三节 中成 118
一肝潜阳类 118
全天麻胶囊 118
晕痛定片（胶囊） 120
羚羊角胶囊 121
晕颗粒 122
二、化痰降浊类 123
晕复静片 123
眩晕宁片（颗粒） 125
天麻眩晕宁颗粒（合剂） 126
三、补肾填精类 127
杞菊 127
四、补益气血类 128
参麦注射液 128
舒血宁（银杏叶）注射液 129
血栓通胶囊 130
第十一章 外鼻炎疾病中成 132
节 概述 132
一、概念 132
二、病因及发病机制 132
三、临床表现 133
四、诊断 133
五、 134
节 中成的辨证分类与药效 134
清热类 134
第三节 中成 135
清热类 135
连翘败毒丸 135
黄连丸 136
当归苦参丸 137
皮肤病血毒丸 137
第十二章 鼻出血中成 139
节 概述 139
一、概念 139
二、病因及发病机制 139
三、临床表现 139
四、诊断 140
五、 140
节 中成的辨证分类与药效 141
第三节 中成 141
血美安胶囊（片） 141
十灰散（丸） 142
一清胶囊（片） 143
止血宝颗粒（胶囊、片） 144
断血流片（胶囊） 145
第十三章 鼻腔炎疾病中成 147
节 概述 147
一、概念 147
二、病因及发病机制 147
三、临床表现 148
四、诊断 149
五、 150
节 中成的辨证分类与药效 151
一、清热类 151
二、祛风解表类 151
三、益气固表类 152
四、温补肾阳类 152
第三节 中成 153
一、清热类 153
鼻炎康片 153
鼻舒适片 154
鼻咽清毒颗粒（剂） 155
辛芳鼻炎胶囊 156
鼻炎片 157
千柏鼻炎片 157
辛夷鼻炎丸 159
苍鹅鼻炎片 160
祛风止痒口服液 160
二、祛风解表类 161
香菊片（胶囊） 161
防芷鼻炎片 162
苍耳子鼻炎胶囊 163
滴通鼻炎水（喷雾剂） 164
鼻炎通喷雾剂（鼻炎滴剂） 165
三、益气固表类 166
辛芩颗粒 166
畅鼻通颗粒 167
第十四章 鼻窦炎中成 168
节 概述 168
一、概念 168
二、病因及发病机制 168
三、临床表现 169
四、诊断 169
五、 170
节 中成的辨证分类与药效 171
一、疏风散邪类 171
二、清泻胆热类 172
第三节 中成 172
一、疏风散邪类 172
通窍鼻炎片（胶囊、颗粒） 172
鼻渊丸 174
鼻炎灵片 175
二、清泻胆热类 176
藿胆丸（片） 176
鼻渊舒口服液（胶囊） 177
鼻窦炎口服液（合剂） 179
胆香鼻炎片 180
第十五章 扁桃体炎中成 182
节 概述 182
一、概念 182
二、病因及发病机制 182
三、临床表现 183
四、诊断 183
五、治
摘要与插图
五官科卷眼科册
章 结膜炎、眼睑炎中成
节 概述
一、概念
结膜炎（conjunctivitis）是指当眼表的防御能力减弱或外界致病因素增强时，引起结膜组织的炎症反应，以血管扩张、渗出和细胞浸润为主要特征。结膜炎根据发病快慢可分为超急、急或亚急、慢结膜炎，根据病因可分为感染、免疫（过敏）、化学或刺激、全身疾病相关、继发等结膜炎。
眼睑炎（blepharitis）是指眼睑皮肤、睑板腺、睑缘及睫毛根部等，当遭受病原微生物的感染及风尘、化学物质的侵袭时，引发的各种炎症反应。眼睑炎是睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎、病毒睑皮炎和接触睑皮炎等眼睑疾病的统称。
结膜炎与眼睑炎两者之间常常互相影响，结膜的炎症常波及睑缘，眼睑炎时除了眼睑充血、水肿反应明显外，有时球结膜充血、水肿也十分明显。
二、病因及发病机制
（一）结膜炎
结膜炎的致病因素可分为微生物或非微生物两大类。微生物结膜炎主要由病毒（感冒、急呼吸道感染或麻疹、单纯疱疹或带状疱疹病毒等）、细菌（葡萄球菌、链球菌等）、真菌、衣原体、立克次体和寄生虫感染，或组织炎症蔓延而致。非微生物结膜炎主要是由物理刺激（风、烟雾、灰尘、紫外线等）和化学损伤（医用药品、酸碱或有毒气体等）引起。还有部分结膜炎是由免疫病变（花粉、粉尘等导致的过敏反应）引起。
（二）眼睑炎
睑腺炎多为葡萄球菌感染，抵抗力低下者较易患病；睑板腺囊肿多因腺体分泌旺盛或排泄管阻塞，导致腺体内分泌物潴留，刺激腺体周围组织而逐渐形成慢炎症；睑缘炎与细菌感染或屈光不正、视疲劳、使用不适宜化妆品等刺激有关，导致眼睑皮脂腺及睑板腺脂溢过多；病毒睑皮炎主要因单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒感染所致；接触睑皮炎因接触、化学物质等过敏原所致。
三、临床表现
（一）结膜炎
结膜炎的主要症状有异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪等。重要的体征有结膜充血、分泌物增多、乳头增生、滤泡形成、真膜和假膜形成、结膜下出血、结膜水肿、结膜瘢痕、耳前淋巴结肿大等。
1.结膜充血结膜表层血管扩张，可呈弥散充血，也可表现为局部充血，充血颜色多为鲜红色。
2.分泌物增多细菌结膜炎初期有浆液状分泌物，后因炎症细胞和坏死上皮细胞的增加分泌物呈黏液或脓。病毒结膜炎的分泌物呈水样或浆液样。淋球菌和脑膜炎球菌结膜炎产生脓分泌物，其他致病菌感染多为黏液脓分泌物。
3.乳头增生结膜上皮细胞大量增生导致，并伴有血管增生和炎细胞浸润而引起的结膜局部病变，呈点状或小球状隆起，肉眼可见下结膜表面为绒布样，不光滑，裂隙灯生物显微镜下可见乳头中央伞状新生血管增生，乳头呈红色。炎症严重并迁延时，相邻乳头可融合增殖，形成头，直径大于1mm。
4.滤泡形成结膜下的淋巴细胞增殖聚集所致，裂隙灯显微镜下可见滤泡呈半球状或丘状隆起，呈淡白色或灰白色，早期滤泡略透明，周围绕有血管，但其中央无血管增生。
5.真膜和假膜形成真膜和假膜由炎渗出物、坏死脱落的上皮细胞及病原微生物组成。渗出和坏死组织，尤其是渗出的纤维蛋白与上皮细胞层或上皮基底膜有明显的黏附，不易剥离，用力分离会致结膜出血和溃疡形成，则称为真膜，常见于白喉杆菌的感染。渗出和坏死组织仅附在结膜上皮表面，其纤维蛋白成分与细胞层及细胞基底膜无明显黏附，容易剥离，称为假膜，常见于淋球菌结膜炎、腺病毒结膜炎、溶血链球菌结膜炎及自身免疫结膜炎等。
6.结膜下出血结膜下小血管的破裂导致血入结膜下组织间隙中称为结膜下出血，可呈点状或片状，一般为鲜红色，当出血量多时可为暗红色，局部结膜可隆起，角膜缘区的小血管出血可形成结膜下局限血肿。
7.结膜水肿球结膜和穹隆部结膜下组织疏松，大量炎渗出或淋巴液回流障碍时，液体容易在结膜下聚集导致水肿发生。水肿可为局限或弥漫。
8.结膜瘢痕结膜损害累及基质层时可形成瘢痕，的结膜下瘢痕化可引起睑内翻和倒睫等，严重者表现为结膜穹隆消失、上皮角质化、睑球粘连。
9.耳前淋巴结肿大在病毒结膜炎、重症淋球菌结膜炎及急沙眼衣原体感染中常伴有耳前淋巴结或（和）颌下淋巴结肿大、触痛，在其他细菌结膜炎中极为少见。
（二）眼睑炎
1.眼睑红肿睑腺炎、病毒睑皮炎和接触睑皮炎主要表现为眼睑皮肤的充血、红肿，鳞屑睑缘炎常表现为睑缘充红。
2.眼睑硬结外睑腺炎的炎症反应主要位于睫毛根部的睑缘处，触诊时可发现明显压痛的硬结；内眼睑炎局限于睑板腺内，肿胀局限，疼痛明显，病变处有硬结，伴有睑结膜面局限充血、肿胀。
3.眼睑肿块睑板腺囊肿表现为眼睑皮下圆形肿块，相对应的睑结膜面，呈紫红色或灰红色的病灶，压痛不明显。
4.脓肿形成睑腺炎硬结软化形成脓肿，可见黄色脓点，可自行破溃。
5.肉芽肿形成肉芽肿一般由增殖的纤维血管组织和单核细胞、巨噬细胞所构成。常见于睑板腺囊肿及一些内源疾病如、猫抓病等。
6.睫毛脱落鳞屑睑缘炎或溃疡睑缘炎疾病后期形成结痂，睫毛容易随痂皮脱落，前者睫毛可再生，后者因睫毛毛囊破坏而不能再生。
7.丘疹常见于病毒睑皮炎或接触睑皮炎，眼睑皮肤出现丘疹、水疱，伴有黄色黏稠渗出液，后期脱屑结痂。
四、诊断
结膜炎和眼睑炎的临床特征明显，诊断并不困难，但由于结膜炎、眼睑炎的病因呈多样，相互之间的鉴别诊断尤为重要。
（一）结膜炎
1.临床检查根据患者的发病过程和临床表现可初步判断，如症状开始时间、持续时间，症状不同特点及诱发因素等。了解个人职业也有助于帮助诊断，如是否从事焊接工作等。
2.结膜分泌物刮片刮片的染色可初步确定病原菌的种类和结膜炎症反应特点。如以多形核白细胞的浸润为主，常提示细菌或衣原体感染；单核细胞增多或出现多核巨细胞可能是病毒感染；上皮细胞细胞质内含体，并有淋巴细胞、浆细胞提示为衣原体感染；大量嗜酸和嗜碱粒细胞则见于过敏结膜炎；嗜酸粒细胞结节多见于春季结膜炎。
3.病原学检查结膜刮片和分泌物的细菌培养和药敏试验，有助行病原学的诊断并可指导。
（二）眼睑炎
1.临床检查明确患者的发病过程和自觉症状，如有无明显疼痛；辨别眼睑病变的病、病位和病理特点，观察眼睑局部特征的改变，如有无眼睑硬结，有无睑缘溃疡或脱屑，结合患者全身症行诊断。
2.病原学检查很少需行细菌培养来确定致病菌。
五、
（一）常用化学及现代技术
1.局部
（1）不要遮盖患眼：由于结膜炎时分泌物很多，如把患眼遮盖，分泌物不易排出，而积存于结膜囊内；同时遮盖后会使结膜囊温度升高，更有利于细菌的繁殖，使结膜炎加剧。如果患者畏光，可戴遮光眼镜。
（2）冲洗结膜囊：结膜囊内有分泌物时可用无刺激清洗剂冲洗，常用生理盐水、2%～3%硼酸溶液或1∶（5000～10000）或高锰酸钾溶液，用洗眼壶冲洗。冲洗时，翻转眼睑，用适宜温度的冲洗液冲洗结膜面，同时用手指推动上下眼睑，使穹窿部的分泌物也被冲出。冲洗患侧眼时应防止分泌物溅入健侧眼及操作者眼内。
（3）热敷或熏洗：急结膜炎、睑腺炎或睑板腺囊肿时，局部热敷或熏洗可减轻症状。
（4）局部用药：①应用药或抗病毒滴眼剂或眼膏，根据病原学诊断，选择相应，如1%氨苄西林、0.25%～0.5%氯霉素、0.1%利、氧氟沙星等。②应用腐蚀剂，其有很轻的力，同时也会腐蚀结膜表层组织引起坏死，如硝酸银对急期分泌物多者效果很好，但不可应用。③眼睑炎还可局部外用一些具有、作用的如丁酸氢化可的松和哈西奈德乳膏等。
2.全身严重的结膜炎，如淋球菌结膜炎、沙眼等，须结合全身用药，如口服抗生素类控制感染。
3.手术睑腺炎脓肿形成后，应切开排脓，脓肿尚未形成时不宜切开，更不能挤压排脓，否则会导致感染扩散。睑板腺囊肿较大者应手术切除。
（二）中成
中疗结膜炎和眼睑炎与西药一样分为局部和全身。不同之处在于西药的局部和全身均以减轻症状和为主要目的，中医药全身以全身调节即以退翳明目和清肝明目为主，从而达到目的。
节 中成的辨证分类与药效
常用中成药的辨证分类及其主要药效[1-3]如下：
一、清热泻肺、退翳明目类
结膜炎、眼睑炎热毒伤络者可见眼痒痛兼作、沙涩不适、畏光多眵，或热泪如汤、眵多胶结，或眼睑红肿、白睛红赤、白睛溢血或呈点或成片黑睛星翳。
结膜炎、眼睑炎疫热伤络者主要的病理变化是耳前淋巴结肿大、头痛烦躁、口渴喜饮、