内容简介
本书紧密结合临床,收录年来北京协和医院神经科诊治的40余例疑难罕见病例,覆盖面广,可极大开阔临床医师眼界,提高临床诊治能力,但本书也并不过分突出疑难罕见,更重要的是突出对这些临床疑难罕见病例的分析思辨过程,层层分析,逐步,由浅入深,由点到面,多学科综合,结合从住院医师、主治医师、教授的分析,体现规范合理的临床思维过程年来医学发展十分迅速,各种新的检查技括影像学技术、神经电生理、病理、分子生物学技术以及人工智能等广泛应用于临床,但是依据症状和体征的定位和定诊断分析是神经科诊断学的核心和立足点。在疑难病和罕见病的诊断中,作为神经科医生仍然需要重视患者的主诉,详细地询问病史行认真的神经系统查体,手中特有的检查工具如叩诊锤、手电、音叉和大头针等仍是不可替代的检查工具。根据病情选择的辅助检查项目,才能收到事倍的效果,而不是盲目选择贵重和的检查手段,浪费资源。
目录
第1 例左侧肢体无力、言语不利4个月第2 例发作左侧肢体无力、言语含糊10小时第3 例头痛、左侧肢体麻木无力2个月余第4 行认能障碍伴行为异常4个月余第5 例左眼疼痛7个月,视力下降2个月第6 行四肢麻木、无力4年第7 例四肢麻木、乏力10个月第8 例反复腹痛7个月,四肢无力、呼吸困难1周第9 行肢体麻木2年,行走不稳2个月第10 例走路不稳1年余,反复左侧肢体无力半年第11 例头痛伴复视3个月余第12 例间断发热7个月余,意识不清伴肢体抽动6个月第13 例头痛20余天,发热6天第14 例反热1年,双下肢无力20余天第15 例左眼视物不清8个月,头痛1个月第16 例头痛4个月,发热、右侧肢体无力2个月第17 例双下肢麻木无力伴小便障碍4年第18 例头晕、呕吐2个月,行走不稳20天第19 例反复关节疼痛9个月,记忆力减退3个月第20 例手足麻木、嗜睡、记忆力下降1年余第21 例四肢无力7年第22 行精神行为异常伴反复跌倒1年余第23 例反复意识障碍伴抽搐发作4年余第24 例双下肢无力、行走不稳2个月余第25 例记忆力减退1年、加重伴视物异常3个月第26 例双手不利4年,行走不稳3年,声音嘶哑1年第27 例发作四肢无力10年第28 例多饮、多尿9年,行走不稳1年第29 例睡眠增多、四肢乏力8个月,加重1个月第30 例四肢相继疼痛、麻木、无力5个月第31 例突发抽搐、意识障碍2天第32 例头痛1年,发作抽搐伴意识障碍7个月第33 例发作右侧肢体麻木、乏力伴抖动3个月第34 例排尿、排便障碍5年,肢体麻木无力1年余第35 例意识障碍伴发作抽搐1个月第36 例行走不稳2年,言语不清1年,右眼睑痉挛4个月