内容简介
《国家服务与质量报告》的重要组成部分，本书对行业内具有高度共识的护理质
控指行了分析，展示了我国二级及以上综合医院的护理服务与质量控制工作现状，并通过
横向和纵向对比展现了护理质量的变化和差异。希望本书的出版，能够为各级卫生健康行
政部门和机构了解我国护理专业质量发展，并对我国护理质量持续提供循证依据、
发挥重要作用。
“国家护理质量数台”自 2016年开始启用，通过对全国 2千多家医院的护理专业质控指标信
息数据的收集和分析，提供了多维度、多视角的分析结果，为机构护理工作对标行业，
卫生健康行政部门了解全国护理质量的现状提供了数据参考。连续 5年参与了国家卫生健康委编写
的《国家服务与质量报告》中护理专业部分的撰写工作，并在此基础上，在国家卫生健康委
医政医管局和支持下，组织编写并正式出版《 2020年国家服务与质量报告——护理
专业分册》。这是新中国成立以来，以全国层面的质控指标监测数据为基础的护理质量分析报告，
也是见证我国护理质控管理模式发展变化的史料。
本报告共分为四大部分。部分介绍护理专业质量控制数据收集情况；部分基于国
家护理质量数台的数据分析结果，分别介绍 2019年我国二级及以上综合医院护理专业质量
与控制数据分析情况， 2019年二级及以上综合医院的重症医学科综合 ICU、神经外科病区和呼吸内
科病区护理专业质量与控制数据分析情况，以及 2017—2019年三级综合医院护理专业质量
与控制数据分析情况；第三部结分析我国护理质量管理发展的变化，和一步改善护理质量
的思考；第四部分介绍我国护理专业质控工作发展情况。希望通过实的数据分析，客观地展现不
同地区、不同级别医院护理质量的和薄弱环节，为护理质量持续提供数据参考。
本报告的完成，得益于国家卫生健康委医政医管局的支持和指导，得益于国家卫生健康委医院
管理研究所对于国家护理专业质控中心工作的支持，得益于全国各省护理专业质控中心以及参与“国
家护理质量数台”填报工作的医院以来的肯定与支持，在此一并表示衷心的感谢！
目录
部分数据收集情况一、数据来源二、填报情况三、质量控制四、分析方法部分 数据分析情况章2019年二级及以上综合医院数据分析·一、床护比二、护患比三、每住院患者24小均护理时数…四、不同级别护士配置五、护士离职率六、护士执业环境测评…七、住院患者身体约束率八、住院患者跌倒发生情况九、住院患者2期及以上院内压力损伤发生情况十、住院患者非计划拔管情况十一、相关尿路感染（CAUTI）发生情况十二、中心血管导管相关血流感染（CLABSI）发生情况十三、呼吸机相关肺炎（VAP）发生情况·章 2019年二级及以上综合医院重症医学科数据分析一、综合ICU床护比二、综合ICU护患比三、综合ICU每住院患者24小均护理时数四、综合ICU不同级别护士配置五、综合ICUAPACHE IⅡ评分≥ 15分思者占比六、综合ICU护士离职率
七、综合ICU住院患者身体约束率
八、综合ICU住院患者2期及以上院内压力损伤发生率九、综合lCU住院患者非计划拔管率十、综合ICU住院患者CAUTI发生卑…十一、综合ICU住院患者CLABSI发生率…十二、综合ICU住院患者VAP发生率·第三章2019年二级及以上综合医院神经外科数据分析…一、神经外科床护比二、神经外科护患比三、神经外科每住院患者24小均护理时数…四、神经外科不同级别护士配置…五、神经外科护士离职率六、神经外科住院患者身体约束率……七、神经外科住院患者跌倒发生率·八、神经外科住院患者2期及以上院内压力损伤发生率…九、神经外科住院患者非计划拔管率十、神经外科住院患者CAUTI发生率…十一、神经外科住院患者CLABSI发生率…十二、神经外科住院患者VAP发生率·第四章 2019年二级及以上综合医院呼吸内科数据分析……一、呼吸内科床护比二、呼吸内科护患比三、呼吸内科每住院患者24小均护理时数四、呼吸内科不同级别护士配置五、呼吸内科护士离职率六、呼吸内科住院患者身体约束享七、呼吸内科住院患者跌倒发生率八、呼吸内科住院患者2期及以上院内压力损伤发生军九、呼吸内科住院患者非计划拔管率十、呼吸内科住院患者CAUTI发生率…十一、呼吸内科住院患者CLABSI发生率十二、呼吸内科住院患者VAP发生率…第五章2017-2019年三级综合医院数据分析一、床护比二、护患比三、每住院患者24小均护理时数四、不同级别护士配置五、护士离职率六、护士执业环境测评
七、住院患者身体约束南八、住院患者跌倒发生率九、住院患者2期及以上院内压力损伤发生率十、住院患者非计划拔管率十-、住院患者CAUTI发生率十二、住院患者CLABSI发生率十三、住院虑者VAP发生卓第三部分 我国护理质量管理模式的变化一、我国护理质量的基本情况二一步改善护理质量的思考第四部分国家护理专业质控工作发展一、质控组织体系实现全国覆盖二、质控组织体系向专科领域拓展三、质控指标呈体系化发展四、质控管理能力不断加强五、质控管理信息化持续提升六、质控数据使用能力不断提升展望一、建设一支的质控管理组织体系二、推动质量管理模式从1.0向2.0转变三、强化系统培训，加强交流和宣传附录1国家护理专业质控中心简介·附录2国家卫生健康关于印发药事管理和护理专业质量控制指标（2020年版）的通知附录3DNQ护理专业质量控制指标及相关信息表附录3-12019年DNQ护理专业质量控制指标采集变量及解释说明表附录3-2跌倒相关信息收集表附录3-3新发2期及以上院内压力损伤相关信息收集表附录3-4气管导管非计划拔管相关信息收集表附录3-5胃肠导管（经口鼻）非计划拔管相关信息收集表附录3-6非计划拔管相关信息收集表附录3-7 CVC非计划拔管相关信息收集表附录3-8PICC非计划拔管相关信息收集表附录3-9CAUTI相关信息收集表
附录3-10CVC相关血流感染相关信息收集表附录3-11PICC相关血流感染相关信息收集表附录3-12 VAP相关信息收集表·附录3-132019年DNQ时点调查表附录3-14护士执业环境测评量表附录4常用缩写中英文对照…附表护理专业质量控制指标数据统计附表12019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院床护比附表22019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院病区床护比附表32019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院白均护患比附表42019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院夜均护患比附表52019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医均每天护患比附表62019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院每住院患者24小均护理时数附表72019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院主管护师及以上占比附表82019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院本科及以上护士占比…附表92019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院5年及以上年资护士占比……155附表102019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院护士高职率附表112019年各省（自治区、直辖市）二级及以上医院护士执业环境得分附表122019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综台医院住院息者身体约束丰2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者跌倒发生率附表132019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者跌倒伤害占比………16附表14附表152019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者2期及以上院内压力损伤发生率附表162019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者气管导管非计划拔管率附表172019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者胃肠导管非计划拔管率附表182019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者非计划拔管率附表192019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者CVC非计划拔管率2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院附表20住院患者PICC非计划拔管率2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院附表21住院患者CAUTI发生率
等