内容简介
《癌痛规范化与临床实践》是为了满足临床一线的医生、护士和临床药剂等医务人员提高癌痛规范化诊疗技术的需要，由从事临床工作、有扎实医学理论基础和丰富临床经验的高年资医生和护师撰写的临床用书。本书以癌痛规范化为主线，从癌痛的发生机制、镇痛方法和应用切入，阐述了根据WHO三阶梯止痛和NC指南指导下的规范化癌痛，以及分享了一些在创建省级、癌痛规范化示范病房和示范医院过程中，关于癌痛规范化的推广和疼痛全程管理的临床实践方面的经验，力求引导临床一线的医务工作者开拓思路，借鉴经验，提高规范化诊治技术，满足患者需求。本书可作为科临床工作和教学的参考书。
目录
章癌痛的发生机制……章癌痛的评估方法……第三章癌痛的节 WHO三阶梯止痛/27节非甾体药第三节 阿片受体概述/50第四节 阿片类的临床应用第五节老年人癌痛的第六节 肝能不全患者的阿片类应用第七节 癌理疼痛的诊断及第八节难治癌痛的第四京癌痛的中疗第五章癌痛的其他方法节癌痛的微创介入节骨转移恶的放射 1第六章癌痛的护理管理节癌痛患者的心理护理19节常见止痛的不良反应及护理措施195第三节 癌痛患者出院指导/I9S第四节癌痛规范化护理工作模式探讨199第五节信息化在癌痛规范化护理中的应用20！第六节癌痛规范化护理质量控制202第七节难治癌痛患者的护理204第八节癌痛护理管理多学科协作20第七章癌痛规范化示范病房的创建与持续开展节创建的基本要求210节创建的制度建立213第三节创建的流程设定215第四节创建的优化管理215第五节以点带面示范病房的推广216第六节 医护药联动创建示范医院第八章癌痛患者的教育和临床互动节面对癌痛怎么办236节走出癌痛的误区/240第三节癌痛患者家属的配合/247第四节癌痛临床常见问答/253……附录附录1疼痛诊疗规范(2018年版）/257附录2难治癌痛专家共识(2017年版）/270附录3浙江省癌痛规范化示范医院评估表/286附录4创建癌痛规范化医院及病房的相关制度及流程/291附录5简明疼痛评估量表(BPI)/308附录6焦虑抑郁自评量表/310附录7 EORTC生命质量测定量表-C30（V3.0)/312附录8疼痛诊疗规范应知应会和考卷/314
摘要与插图
章癌痛的发生机制世界卫生组织(WHO，1979年）和疼痛学会(IASP，1986年)把疼痛定义为组织损伤或者潜在损伤所引起的不愉快感觉和情绪体验。1995年，美国疼痛学JamesCampbell提出，将疼痛列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五个生命体征。这一观点在2002年的第十届世界疼痛大会上与会专家达成一致共识。医学界认为，免除疼痛，是患者的基本权利。疼痛发生的机制尚不清楚，一般认为神经末梢(伤害感受器)受到各种伤害刺激(物理的或化学的）后，经过传导系统(脊髓)传大脑，而引起疼痛感觉；同时，中枢神经系统对疼痛的发展具有调控作用。1965年出现疼痛的闸门控制学说，认为脊髓后角胶状质中的某些神经细胞对疼痛信息的传递具有闸门作用，控制着痛信息的向中枢传递，本身受周围神经粗、细传入纤维活动和中枢下行控制作用的影响。其中粗、细纤维传入活动的力量对比，制约着闸门的启闭：细纤维的传入冲动使闸门开放，疼痛信息内传；粗纤维的传入冲动使闸门关闭，中断疼痛信息的传递，同时激活脑部中枢，通过下行控制系统控制闸门的活动。因而，任何使细纤维活动增强和(或）粗纤维活动减弱的因素均可招致疼痛。1970年，人们一步发现轻度电刺激中脑导水管周围灰质......