内容简介
本书详细介绍了口腔溃疡、胃食管反流病、慢萎缩胃炎、消化溃疡、胃下垂能消化不良、便秘、肠易激综合征、溃疡结肠炎、非酒精脂肪肝病、自身免疫肝炎、肝硬化、肝脑病、慢胆囊炎、胆石症、急胰腺炎、慢胰腺炎等疑难病的病因病机、诊断与鉴别诊断、西疗及中疗。每一病种均附有典型病案分析，使读者能够采用中西医两套方法解决疑难病的诊治问题。本书适合内科，尤其是消化科临床医师阅读参考。
目录
第1章 口腔溃疡第2章 胃食管反流病第3章 慢萎缩胃炎第4章 消化溃疡第5章 胃下垂第6章 能消化不良第7章 便秘第8章 肠易激综合征第9章 溃疡结肠炎第10章 非酒精脂肪肝病第11章 自身免疫肝炎第12章 肝硬化第13章 肝脑病第14章 慢胆囊炎第15章 胆石症第16章 急胰腺炎第17章 慢胰腺炎
摘要与插图
口腔溃疡（口疮）是一种常见的口腔黏膜疾病，特点是溃疡反作，具有周期的规律。常常出现单个或多个圆形或椭圆形白色潜在溃疡，有红色边缘，好发于上下唇的内侧、舌的边缘或两颊黏膜处，疼痛明显，尤其食和说话时，疼痛难忍。其病程有自限，一般10天左右，但间歇时间后又反作，间歇期长短不一，可数天、数周、数月，甚连续发作而无间歇。
口腔溃疡属于中医学的“口疮”范畴。《内经》记载“口疮”，如《素问·气交变大论》中曰：“岁金不及，炎火上行……民病口疮，甚则心痛。”
一、病因病机
（一）病因
1.饮食所伤，食积胃热
暴饮暴食，胃肠损伤；饮食膏粱厚味，辛辣炙热；烟酒成，热郁于内。胃能损伤，食积化热，邪热上承，熏灼口舌，其病乃成。明·陈在《外科正宗》曰：“口破者，有虚火实火之分……实火者，舌红而满口烂斑，甚者腮舌俱肿，脉实口干，此因膏粱厚味。醇酒炙煿，心火妄动发之。”
2.外感邪热
风热外感，邪热入侵，热壅上焦；或热邪侵犯肺卫，不得宣散。热邪入内，胃热积滞，热郁化火，胃火上乘，灼伤口腔、舌面，引发口疮。如张景岳在《景岳全书·口疮》中言：“口舌生疮，因多由上焦之热。”
3.情志过极
患者情志过极，郁而化火，心火亢盛，上炎熏灼口舌，或心火下移于小肠，素多有郁怒.肝郁气滞，郁而化火，循经上攻于口，均可致口舌生疮。
4.素体阴亏
患者素体阴液不足，或久病阴损，虚火内生，虚火上灼口舌，乃口舌生疮。
5.劳倦内伤
劳倦过度，或久病伤脾，脾气虚损，水湿不运，上渍口舌，而致口疮。
（二）病机
本病的发病多因过食辛辣厚味、嗜烟好酒，或情志内伤、劳倦过度而致病。脾开窍于口，舌为心之苗，脾与胃脏腑相连互为表里，故口疮与心、脾、胃等脏腑关系为密切。《素问·真要大论》云：“诸痛痒疮，皆属于心”，故中疗本病多从“火”与“热”论治。火热有虚实之分，上焦实火熏蒸，下焦虚火上炎，中焦升降失和，湿蕴化热，循经上炎，皆可导致本病。此病反复迁延，阴病及阳，易致脾肾阳虚。
二、临床表现
pan style="font-family: 宋体;">．症状
口腔黏膜发生单个或多个局限溃疡，呈圆形或椭圆形，且具以下特点。
（pan style="font-family: 宋体;">），有少2次的口腔溃疡发作史。
（2）自限，口腔溃疡能在7天左右自行愈合。
（3）周期，口腔溃疡呈周期反作，时间长短与口腔溃疡病程长短有密切关系，病程短者，可以几个月或一年发作1次，病程长者，可以一个月发作1次，或口腔溃疡此起彼伏，新旧病变交替出现。
2．体征
一般只有局部表现，可见口腔、舌面有溃疡面，其上有黄白苔，肿胀。
3.并发症
可并发口臭、慢咽炎、局部淋巴结增大等，严重者还会影响饮食、说话。
三、辅助检查
1.口腔临床检查、血细胞分析、自身免疫相关检查、活体组织病理检查及其他实验室检查该组检查用以区分感染口炎、非感染口炎、内分泌系统疾病、自身免疫系统疾病及某些恶。
2.电子结肠镜、电子胃镜检查
有研究显示，口腔溃疡患者常同时存在胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡结肠炎、局限肠炎等胃肠道疾病，该检查主要用于了解本病是否同时合并上述疾病。更重要的是有助于鉴别和排除克罗恩病、白塞病及结核病等全身疾病。
四、诊断与鉴别诊断
1.口腔溃疡诊断要点
（pan style="font-family: 宋体;">）病史特点：具有、周期、自限。
（2）临床特征：齿龈、舌体、两颊、上腭等处出现黄白色溃疡点，大小不等，甚满口糜烂，疼痛流涎。