内容简介
本书从护理学基础出发,先简要叙述了基础护理操作技术;而后详细介绍了消化内科常见括反流食管炎、慢胃炎等,呼吸内科常见括急呼吸道感染、急呼吸窘迫综合征等,心内科常见括高血压、心律失常等,普外科常见括急乳腺炎、急阑尾炎等,肝胆外科常见括急胰腺炎、胰腺癌等,妇科常见括痛经、闭经等的护理;后阐述了消毒供应中心护理和手术室护理的内容。
目录
章 基础护理操作技术
节床上擦浴·
节氧气雾化吸入.
第三节 静脉输液
第四节铺床法
第五节导尿术
第六节清洁护理
第七节休息与睡眠护理
第八节生命体征观察与护理
章消化内科常见病护理
节反流食管炎
节慢胃炎
第三节消化溃疡
第四节肝硬化
第五节肝脑病
第六节胆囊结石
第七节胆道蚵虫病
第八节炎症肠病
第三章呼吸内科常见病护理
节急呼吸道感染
节急呼吸窘迫综合征
第三节慢肺源心脏病·
第四节慢支气管炎
第五节慢阻塞肺疾病
第六节 支气管扩张症
第七节肺血栓栓塞症
第四章心内科常见病护理
节高血压
节心律失常
第三节心肌梗死
第五章普外科常见病护理
节急乳腺炎
节急阑尾炎
第三节胃十二指肠损伤
第四节胃十二指肠溃疡
第六章 肝胆外科常见病护理
节急胰腺炎
节胆囊炎
第三节肝癌
第七章妇科常见病护理
节痛经
节闭经
第三能失调子宫出血
第四节围绝经期综合征
第五节 经前紧张综合征
第六节外阴炎及炎
第七节盆腔炎疾病
第八节子宫颈炎
第九节子宫内膜异位症
第十节子宫肌瘤
第八章产科常见病护理
节早产
节流产
第三节异位妊娠
第四节前置胎盘
第五节胎盘早剥
第六节胎膜早破
第七节过期妊娠
第八节妊娠剧吐
第九节胎儿窘迫
第九章儿科常见病护理
节小儿肺炎
节小儿急感染喉炎
第三节小儿急上呼吸道感染
第四节小儿原发心肌病
第五节小儿病毒心肌炎
第六节小儿心源休克
第七节小儿惊厥
第八节小儿腹泻
第九节小儿营养贫血
第十章骨科常见病护理
节颈椎病
节四肢骨折
第十一章耳鼻喉科常见病护理
节分泌中耳炎
节 传导聋
第三节急鼻窦炎
第四节慢鼻窦炎
第十二章感染科常见病护理
节流行乙型脑炎
……
第十六章消毒供应中心护理
装技术
节无菌技术
第三节技术
第十七章手术室护理
节手术中的护理配合
节普外科手术的护理
第三节心胸外科手术的护理
第四节 神经外科手术的护理
第五节泌尿外科手术的护理
第六节妇产科手术的护理
第七节骨科手术的护理
第八节五官科手术的护理
第九节整形外科手术的护理
参考文献
摘要与插图
第/一/章
基础护理操作技术
节床上擦浴
一、目的
皮肤覆盖于人体表面,是身体大的器官。完整的皮肤还具有保护机体、调节体温、吸收、分泌、排泄及感觉能,是抵御外界有害物质人侵的道屏降。皮肤的新陈代谢迅速。其代谢产物如皮脂,汗液及表皮碎屑等能与外界细菌及尘埃结合成污垢,盐附于皮肤表面,如不及时清除,可刺激皮肤,降低皮肤的抵抗力,以致破坏其屏障作用,成为细菌人侵的门户,造成各种感染。因此,去除皮肤污垢,消除令人不快的身体异味,保持皮肤清洁,患者机体放松,患者舒适及活动度,防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症,刺激皮肤血液循环,增加皮肤的排能,防彻皮肤感染和压疮的发生。适用于病情较重、卧床或使用石音、牵引、卧床、生活不能自理及无法自行沐浴的患者。
皮肤的清洁与护理有助于维持机体的完整,给机体带来舒适感,可感染发生,防止压疮及其他井发症。
二、准备
(一)物品准备
盘内:浴中、毛巾各2条,沐浴液或浴皂、小剪刀、施子、50%乙醇、护肤用品(爽身粉、润肤剂)、一次油布1条、手套。
盘外:面盆2个,水桶2个(一桶内盛50~52℃的温水,井按年龄、季节和生活节水温:另一桶接盛污水用),清洁衣排和被服,另备便盆,便盆巾和屏风。
(二)惠者,操作人员及环境准备
患者了解床上擦浴目的、方法。注意事项及配合要点,根据需要协助患者使用便器排便,础免温水擦洗中引起患者排尿和排便反射,调整情绪,指导或协助患者取舒适体位,操作人员应衣帽整齐,修剪指甲,洗手,戴口罩,环境安静、整洁、关闭门窗,室温控制在22~26℃,必要时备屏风。
三、评估
(1)评估病情、情况、意识、心理状态、卫生合作度。
(2)患者皮肤情况,有无感染、破损及并发症、肢体活动度、自理能力。
(3)向患者解释床上擦浴的目的、方法,注意事项及配合要点。
四、操作步骤
(1)根据医嘱,确认患者,了解病情。
(2)向患者解释说明目的、过程及方法。解除患者紧张情绪,使患者有感,取得合作。
(3)拉布幔或屏风遮挡患者,受凉并保护患者隐私,使患者身心放松。
(4)面盆内倒人50~52℃温水约2/3处或根据患者的节水温。
(5)根据病情床头及床尾支架,松开床尾蓝被,操作者的床档,将患者身体移向床沿,尽量操作者,确保患者舒适,利用人体力学原理,减少操作过程中机体的伸展和肌肉紧张及疲劳度。
(6)戴手套,托起头颈部,将浴巾铺在枕头上,另一浴巾放在患者胸前(每擦一处均应在其铺浴巾,保护床单位,并用浴毯遮盖好擦洗周围的暴露部位),防止枕头和被得弄湿。
(7)毛巾放入温水中浸透,拧半干叠成手套状在操作者手上,用毛巾不同面,先擦患者眼部按由内眠到外耽依次擦干眼部,再用较干的毛巾擦洗一遍,毛巾折叠能提果,同时保持毛巾的温度。
(8)操作者一手轻轻固定患者头部,用洗面乳或香皂(根据患者择),依次擦洗患者额部、鼻翼、颊部、耳郭、耳后直额下、颈部,再用清水擦洗,然后再用较干毛巾擦洗一遍,楷皱部应重复擦洗如额下、颈部位、耳郭、耳后。
(9)协助患者脱下上衣,置车下层。按侧后对侧,先擦洗双上肢(上肢由远心端侧擦洗,避免静脉回流),再擦洗胸腹部顺序(腹部以脐为中心,从右向左顺结肠走向擦洗,乳房处
环形擦洗)。先用涂浴皂的湿毛巾擦洗,再用湿毛巾擦净皂液,清洗拧干毛巾后再擦洗干,后用大浴巾边按摩边擦干。根据需要调节更换水温。擦洗过程中注意观察患者病情及皮肤情况,患者出现寒战、面色苍白时,应立即停止擦洗,给予适当处理。
(10)协助患者侧卧,背向操作者,浴巾一底一盖置患者擦洗部下及暴露部,依行擦洗后劲、背、臀部。背部及受压部位可用50%乙醇做皮肤按摩,血液循环,防止并发症发生。根
据季节扑爽身粉。
(11)协助患者更换清洁上衣,一般先穿远侧上肢,再侧、患侧,再穿健侧,可减少关节活动,游免引起患者疼痛不适。及时用棉被盖好胸、腹部,避免受凉。
(12)更换水、盆、毛巾,擦洗患者下肢、足部背侧,患卧,脱下裤子后侧卧,脱下衣物置车下层,将浴巾纵向垫在下肢,浴巾盖于会及下肢前侧,依次从踝部向膝关节、大腿背侧顺序擦洗。
(13)协助患卧,擦洗两下肢、膝关节处、大提前侧部位,
(4)更换温水、盆、毛巾,擦洗会、肛门处(注意肛门部皮肤的榴皱处擦洗干净,避免分泌物滞留,细菌滋生),撤去浴巾,为患者换上干净裤子。
(15)更换温水、盆、毛巾,协助患者移侧床边,盆移置足下,盆下铺一次油布或将盆放……