现代专科护理实践

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内容简介

本书是一本护理专业书籍,从临床实用的角度出发,紧密结合临床。首先介绍了心内科、呼吸内科、消化内科、肾内科相关内科护理内容;然后阐述了普外科、泌尿外科、妇产科、儿科及康复科护理内容与措施;后介绍了消毒供应中心护理。各临床科室分别其病因、发病机制、临床表现、诊断、等做了简要介绍,着重阐述了各临床常见疾病的护理诊断、护理目标及护理措施等相关内容。

目录

章心内科护理

节心律失常

节心绞痛

第三节心肌梗死

第四节心力衰竭

第五节原发高血压

章呼吸内科护理

节支气管哮喘

节 支气管扩张症

第三节慢支气管炎

第四节慢阻塞肺疾病

第三章消化内科护理

节消化溃疡

节胃炎

第三节反流食管炎

第四章肾内科护理

节急肾小球

节慢肾小球

第三节肾小球

第四节间质

第五节肾盂

第六节IgA肾病

第七节糖尿病肾病

第八节肾病综合征

第五章普外科护理

节 普外科基础护理技术

节胃十二指肠溃疡

第三节肝脓肿

第四节胆石症

第五节急阑尾炎

第六章 泌尿外科护理

节上尿路结石

节下尿路结石

第三节输尿管损伤

第四节肾损伤

第五节膀胱损伤

第六节膀胱

第七章 妇产科护理

节慢宫颈炎

节盆腔炎症

第三节葡萄胎

第四节前置胎盘

第五节胎盘早剥

第六节胎位异常

第七节 胎儿窘迫

第八节羊水栓塞

第八章儿科护理

节惊厥

节原发心肌病

第三节病毒心肌炎

第四节急上呼吸道感染

第五节急支气管炎

第六节 肺炎

第七节腹泻

第九章康复科护理

节 颅脑外伤的康复护理

节脊髓损伤的康复护理

第三节脊柱裂的康复护理

第四节痉挛的康复护理

第五节压疮的康复护理

第六节排能障碍的康复护理

第十章消毒供应中心护理

节去污区的管理

节检装区的管理

第三节无菌物品存放区的管理

第四节一次无菌库房的管理

第五节专科供应部的管理

第六节微波消毒

第七节超声波消毒

第八节紫外线消毒

第九节等离子体消毒

第十节电离辐射

第十一节热力消毒与

第十二节其他的物理消毒法

参考文献

摘要与插图

;地律失常

正常心律起源于窦房结,并沿正常房室传导系统顺序激动心房和心室,频率为60~100/分钟(成人),节律基本规则,心律失常是指心脏冲动的起源,频率、节律、传导速度和传导顺序等异常,

一、分类

心律失常按其发生机制分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。

(一)冲动形成异常1.窦心律失常(1)窦心动过速。

2)窦心动过缓。

3)窦心律不齐。

4)实停搏等。

2.异位心律

1)主动异位心律:期前收缩(房、房室交界、室)。阵发心动过速(房、房室交界、室)。心房扑动、心房颤动。心室扑动、心室飘动。

2)被动异位心律:逸搏(房、房室交界、室)。逸搏心律(房、房室交界、室)。

(二)冲动传导异常1.生理

干扰及房室分离。

2.病理

1)窦房传导阻滞。

2)房内传导阻滞。

3)房室传导阻滞。

4)室内传导阻滞(左、右束支及左束支分支传导阻滞)。

3.房室间传导途径异常

预激综合征。

此外,临床上依据心律失常发作时心率的快慢,将心律失常分为快速心律失常和缓慢心律失常。

二、病因及发病机制

(一)生理因素

健康人均可发生心律失常,是蜜心律失常和期前收缩等。情绪激动、精神紧张、过度疲劳、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或卿啡等常为诱发因素。

(二)器质心脏病

各种器质心脏病是引发心律失常的常见原因,以冠心病、心肌病、心肌炎、风湿心脏病多见,尤其发生心力衰竭或心肌梗死时。

(三)非心源姨病

除了心脏病外,其他系统的严重疾病,均可引发心律失常,如急脑血管病、甲状能、侵阻塞肺疾病等。

(四)其他

电解质紊乱(低钾血症、低钙血症、高钾血症等)、作用(洋地黄、肾上腺素等)、心脏手术或心导管检查、中暑、电击伤等均可引发心律失常。

心律失常发生的基本原理是由于多种原因引起心肌细胞的自律、兴奋、传导改变,导致心脏冲动形成异常、冲动传导异常,或两者兼而有之。

三、诊断要点

通过病史、体征可以做出初步判定。确定心律失常的类型主要依靠心电图,某些心律失常尚需做心电生理检查。

(一)病史

心律失常的诊断应从详尽采集病史入手,让患者客观描述发生心悸等症状时的感受。症状的严重程度取决于心律失常对血流动力学的影响,轻者可无症状或出现心悸、头晕;严重者可诱发心绞痛、心力衰竭、晕厥甚猝死,增加心血管病死亡的危险。

(二)体格检查

体格检括心班视诊、触诊、叩诊、听诊的检查,并注意检查患者的神志、血压、脉搏频率及节律。

(三)辅助检查

心电图是诊断心律失常重要的一项检查技术,应记录多导联心电图,并记录能清楚显示P波导联的心电图长条以备分析,通常选择V:导联。其他辅助诊断的检查还有动态心电图、运动试验和食管心电图等,临床心电生理检查,如食管心房调搏检查、心室内心电生理……

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