内容简介
本书内容首先讲述了妇产科基础知识、妇产科内镜及其应用、妇产科常见手术等内容；然后介绍了临床妇科常见疾病，主括盆腔炎疾病、外疾病、子宫颈疾病、子宫体疾病、妇科生殖内分泌疾病；后介绍了产科相关疾病，内容涉及胎儿相关疾病，多胎妊娠，羊水、脐带及胎盘异常，异常分娩，分娩期并发症及产褥期并发症。分别针对每种疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断、等详细展开论述。
目录
章 女生殖生理及内分泌调节
节女生殖生理特点
节女生殖内分泌调节
第三节子宫内膜及其他生殖器官的周期变化
章女乳腺疾病
节乳腺单纯增生症
节乳腺囊增生症
第三节 乳房结核
第四节急乳腺炎
第五节溢乳症
第六节产后乳汁自溢
第七节产后乳汁缺乏症
第三章女生殖系统炎症
节外阴炎
节炎
第四章子宫内膜异位症与子宫腺肌病
节子宫内膜异位症
节子宫腺肌病
第五章女生殖内分泌疾病
节经前期综合征
节多囊卵巢综合征
第六章 女生殖系统
节 癌
节 子宫肉瘤
第三节 子宫内膜癌
第四节子宫颈癌
第五节卵巢
第七章 病理妊娠
节胎盘早剥
节胎儿窘迫
第三节 早产
第四节 过期妊娠
第八章妊娠合并内科疾病
节 TORCH综合征
节妊娠合并心脏病
第三节妊娠合并病毒肝炎
第四节妊娠合并呼吸系统疾病
第五节妊娠合并血液系统疾病
第六节妊娠合并泌尿系统疾病
第九章妊娠合并外科疾病
节妊娠合并胆囊炎和胆石症
节妊娠合并急胰腺炎
第三节妊娠合并肠梗阻
第四节 妊娠合并阑尾炎
第五节妊娠合并泌尿道结石
第十章正常分娩
节 分娩动因
节正常产程和分娩的处理
第十一章异常分娩
节胎位异常
节产力异常
第三节产道异常
第十二章 产科急危重症
节围生期肺栓塞
节羊水栓塞
第三节弥散血管内凝血
第四节子宫翻出
第五节产后出血
第十三章产褥期并发症
节产褥感染
节产褥中暑
第三节产后尿潴留
第四节晚期产后出血
第五节子宫复旧不全
第十四章产前及产后
节产前
节产后
第十五章产科护理
节产科一般护理
节 母婴同室新生儿护理
第三节母乳喂养
参考文献
摘要与插图
章;女生殖生理及内分泌调节
节;女生殖生理特点
一、卵能的兴衰
卵具的生能是产生卵子和女激素（雌二醇和孕酮），两能与卵巢内连续，周而复始的卵泡发育成熟、排卵和黄体形成相伴随，成为卵能期不可分割的整体活动、在女一生中，卵巢的大小能随着促腺激素刺激的强度改变面有所变化，能的兴衰还与卵果本身所含卵子的数量及伴随排卵的卵泡消耗有关。女一生卵能的兴衰，在下文将按胎儿期、新生期、儿童期与成人期四个时期分述。
（一）胎儿期卵果
人类胎儿期卵果的发生分四个阶段括：①腺未分化阶段：②腺分化阶段：③卵原细胞有丝分裂及卵母细胞形成阶段：④卵泡形成阶段。
1.腺未分化阶段
大约在胚胎的第5周，中肾之上的体腔上皮及其下方的间充质增生，凸向腹腔形成生殖嵴。
生殖嵴的上皮细胞向内增生伸入间充质（髓质），形成指状上皮索即原始生殖索，此为腺内支持细胞的来源，此后原始生殖索消失。原始生殖细胞来自卵黄囊壁内，胚胎第4周仅有1000~2000个细胞，胚胎第6周移行到生殖崎。
生殖细胞在移行过程增殖，胚胎第6周原始生殖细胞有丝分裂10000个，胚胎第6腺含有生殖细胞和来自体腔上皮的支持细胞及生殖嵴的间充质。生殖细胞是精子和卵子的前体，此时腺无别差异，称为原始腺。
2.腺分化阶段
胚胎第6~8周，腺向睾丸或向卵果分化取决于染色体，Y染色体上存在一个别决定I区(sex-determining region of Y chromosome,SRY）、它使原始腺分化为睾丸。当染色体为XX时，体内无决定塞丸分化的基因，原始腺在胚胎第6~8周向卵果分化，生殖细胞快速有丝分裂为卵原细胞为卵巢分化的征象，第16~20周卵原细胞数目达到600万~700万。
3.卵母细胞形成
胚胎第11～12周，卵原细胞开人次减数分裂，此时卵原细胞转变为卵母细胞，出生时，卵母细胞处减数分裂前期的后阶段——双线期，并停留在此阶段，减数分裂向前的因子可能来自颗粒细胞。卵母细胞减数分裂的激活次是在排卵时（完成次减数分裂），次是在精子穿入时（完成次减数分裂）。卵母细胞经历二次减数分裂，每次排出一个极体，后形成成熟卵细胞。
4.卵泡形成阶段
第13～20周卵果髓质血管呈指状，逐萧伸展突人卵果皮质。随着血管的侵入，皮质细胞闭被分割成越来越小的片段。随血人的血管周围细胞（间充质或上皮来源为颗粒细胞前体绕卵母细胞形成始基卵泡，始基卵泡形成过程与卵母细胞减数分裂是同步的，出生时所有处在减数分裂双线期的卵母细胞均以始基卵泡的形式存在，但卵母细胞一旦被颗粒细胞前绕，卵泡即以固定速入自主发育和闭锁的轨道。
出生时卵果内生殖细数下降100万～200万个，生殖细胞的丢失发生在生殖细胞有丝分裂、减数分裂各个阶段以及后那泡形成阶段，染色体异常将生殖细胞的丢失，一条X染色体缺失（45，X）者的生殖细胞移行及有丝分裂均正常，但卵原细胞不人减数分裂，致使卵原细胞迅速丢失，出生时卵巢内无卵泡，腺呈条索状。
（二）新生儿期卵業
出生时卵集直径1cm，重量250～350mg·皮质内儿乎所有的卵母细胞含在始基卵泡内：可以看到不同发育程度的卵泡，卵果可呈囊，这是因为出生后1年内垂体促腺素中的卵泡刺激素（FSH）持续加强对卵果的刺激，出生1～2年时促腺激素下降低点。
（三）儿童期卵果
儿童期的特点是血浆垂体促腺激素低下，下丘能活动处状态，垂体对促腺激素释放激素不反应。但是儿童期卵果并不是静止的，卵泡仍以固定速率分期分批自主发育和闭锁。当然，由于缺乏促腺素的支持，卵泡经常是发育到安前期即闭锁，因此，此期卵泡不可能有充分的发育能表现。但卵泡闭快使卵泡的残余细胞加入卵果的间质部分，并使儿重期卵果增大。
（四）成年期（青春期-生殖期-国绝经期-绝经后期）
青春期启动时，生殖细胞下降到30万~50万个。在以后35~40年的生殖期，将有400~500个卵泡被选中排卵，每一个卵泡排卵将有1000个卵泡伴随生长，随之闭锁丢失。绝经期，卵泡仅剩几百个；在绝经前的后10~15年，卵泡丢失加速，这可能与该期促腺素逐渐升高有关。
在女生殖期，由卵泡成熟、排卵及黄体形成组成的周而复始的活动是下丘脑-垂体-卵集之间相互作用的结果。下丘脑神经激素，垂体促腺素及卵泡和黄体产生的留体激素，以及垂体和卵果的自分泌/旁分泌共同参与排卵活动的调节。
二、女一生各阶段的生理特点
女一生根据生理特点可按年龄划分为新生儿期、儿童期、青春期、成熟期、围绝经期，绝经后期及老年期6个阶段。掌握女各个生理阶段的特点，对各个生理时期的生殖健康十分重要。