运动医学常见损伤与关节镜技术

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内容简介

本书共分为八章,首先介绍了运动损伤的分类、原因、及运动损伤的现代诊断技术、常用技术,然后详细介绍了人体头面部、上肢、下肢和躯干部的常见运动伤病,后介绍了关节镜手术在肩、肘、腕、髋、膝、踝关节的运动损伤中的应用。

目录

运动损伤概论

节运动损伤的分类

节运动损伤的原因

第三节运动损伤的

运动损伤的现代诊断技术

节运动损伤的一般检查

关节运动能检查

第三节运动损伤的特殊检查

第三章运动损伤的常用技术

扎法

节止血法·

第三节疗法

第四节拔罐疗法

第五节物理疗法

第六节固定疗法

第七节推拿疗法

第四章头面部运动损伤

节头部运动损伤

节眼部运动损伤

第三节 耳部运动损伤

第四节鼻部运动损伤

第五章上肢运动损伤

节肩部运动损伤

节肘部运动损伤

第三节前臂运动损伤

第四节腕及手部运动损伤

第六章下肢运动损伤

骨盆及髋部损伤

节大腿部运动损伤

第三节膝关节运动损伤

第四节小腿部运动损伤

第五节踝关节运动损伤

第六节足部运动损伤

第七章躯干部运动损伤

节寰枢椎半脱位

节颈椎病

第三节颈椎小关节错缝

第四节腰椎小关节错缝

第五节急腰部损伤

第六节慢腰部损伤

第七节腰椎间盘突出症

第八节腰椎管狭窄症

第八章关节镜技术在运动损伤中的应用

节肩关节镜手术

节肘关节镜手术

第三节腕关节镜手术

第四节髋关节镜手术

第五节膝关节镜手术

第六节踝关节镜手术

参考文献

摘要与插图

章运动损伤概论

所谓运动损伤,是指在体育运动过程中所造成的各种损伤。它不仅见于初参加锻炼的新手,而且多见于从事专项训练的运动员。竞技运动中造成的损伤,轻者影响运动员的训练和比赛,严重者可缩短运动员的运动生涯,甚导致残疾和死亡;学校体育和群众体育中造成的损伤,不仅影响人们的健康、生活、学作,而且可造成不良的心理影响,妨碍体育运动的开展。由运动引起的损伤与日常生活或劳动生的损伤有所不同,其损伤的部位和质与运动专项的技术特点密切相关。正确了解运动损伤的原因、等基本知识有助于教学和科学安排锻炼。

节运动损伤的分类

一、按损伤的病程分类

1.急损伤急损伤指组织一次遭受直接或间接引起的创伤,在直接对抗项目运动(如足球、拳击、柔道、摔跤、橄榄球等)中急损伤往往发生率较高,此类损伤发病急,且创伤原因和症状明确,处理得当,多数病程相对较短。

2.慢损伤慢损括陈旧损伤和劳损。陈旧损伤是指因急损伤处理不当迁延而成的慢损伤;劳损是指因反复超负荷或微创引起的组织微细损伤累积而成的慢损伤,又称过度使用伤。劳损患者多有2年以上的正规训练史,运动员以20~29岁常见,非运动员以30~49岁常见,且多见于长跑类的耐力项目以及要求技巧或动作较单一的项目(如体操、举重等)。劳损渐渐发生,往往不能及时诊断和,劳损多是运动量过大、负荷增加过快且休息不足所致。因而,调整训练量和训练手段等改变负荷方式是此类损伤的重要措施。另外,根据运动损伤是一次,所致还是反复微创(Microtrauma)所致,损伤又可分为创伤(Macrotrauma)和劳损。创括急损伤及由它迁延而来的陈旧损伤。通常区别创伤和劳损较容易,但少部分劳损症状常行某一动作时才出现,易误为急损伤,如跖骨疲劳骨折常在某次跑步时发病。

二、按受伤后皮肤、黏膜的完整分类

1.开放损伤开放损伤指皮肤或黏膜的完整受到破坏,伤口与外界相通的损伤。如擦伤、切伤、刺伤、裂伤等。

2.闭合损伤闭合损伤指伤处皮肤和黏膜完整,无裂口与外界相通的损伤。如肌肉拉伤、关节韧带扭伤、挫伤等。

三、接受伤组织的结构分类

1.软组织损伤软组织损伤指皮肤、黏膜、肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊、滑囊、腱鞘、脂肪垫等组织的损伤。据北京运动医学研究所对2725例(1981年)各种运动项目损伤质的统计,此类损伤占55.66%,居各伤种之首。在群众体育活动中,急软组织损伤常见:从事专项训练的竞技运动员,则慢软组织损伤居多。另外,肌腱反复受牵拉可引发肌腱炎,但更多的是引发非炎的腱纤维退行变,称为腱病。其中,肌腱在骨端的附着处(又称末端或附丽区)的腱止装置(依括腱纤维、纤维软骨层、潮线、钙化软骨层和骨)因劳损而引发的退行变称末端病。腱病或末端病多因过度使用引起,损伤的好发部位与运动技术动作对某一部位的特殊要求密切相关,如羽毛球、网球运动员因反手击球引起的网球肘:高尔夫球选手、网球选手因反复屈腕引起的高尔夫球肘;跳高、篮球运动员因反复起跳所致的髌病。

2.骨与关节损伤骨与关节损括骨、关节软骨,软骨盘(半月板、椎间盘、腕三角纤维软骨盘等)以及骨骺的损伤。急创伤成人多为骨折,而儿童多为骨骺损伤。儿童此类损伤如发生在受压骨骺则可引发肢体畸形或长短腿等。劳损则多为与专项技术特点有关的骨软骨炎、关节软骨的退行变或创伤骨关节病,此类损伤易发生在负重关节(如膝关节和踝关节)对位不良、有姿势缺陷(如膝外翻、小腿过度旋前)或旧伤后关节不稳者继续从事高冲力项目等。

3.神经组织损伤神经组织损括周围神经损伤、脑和脊髓损伤。周围神经损伤,如排球运动因反复扣球可致肩胛上神经损伤;脑和脊髓损伤发生率虽不高,但对运动员的运动能力影响甚大,如拳击运动员因大脑反复被击致日后能损害即拳击脑,跳水运动员因头部创伤引发的脑挫裂伤等

4.内脏器官损伤内脏器官损伤指因运动所致的心、肺、肝、脾、肾、膀胱、胃肠等内脏器官损伤。此类损伤一般为急损伤,可由运动的原因直接引起,如腰部受撞击致肾脏挫伤;腹部受打击致肝、脾破裂。也可与骨折合并发生,如肋骨骨折致肺脏损伤。

四、按创伤的程度分类

1.轻度轻度指伤后未丧失运动能力,仍能按原计划继续训练的损伤,如擦伤。

2.中度中度受伤后短时间(一般12周)内不能按原计划训练,需要停止或减少患部活动行的损伤,如肌肉拉伤。

3.重度重度伤后较长时间不能训练,或需要住行的损伤,如骨折。

节运动损伤的原因

超负荷运动是运动训练的一项基本原则。通常机体承受可接受的超负荷时,负载的组织有耐受变形和应力的能力,组织终会因特能需求而重塑其形态结构能;但当负荷超出组织适应能力,组织终将出现不可逆变形而引发损伤。引起运动损伤的危险因素可分为两大类(图1-pan style="font-family: 宋体;">):一是运动者自身的因素(内因),如别、年龄、先天的解剖生理弱点、身体条件和遗传特点的限制以及心理素质等。二是运动者外部的因素(外因)括训练项目、训练方法、运动量和强度安排的合理,医务监督情况以及场地、器......

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