内容简介
本书从护理实践角度，、全过程、阐述针对乳腺癌患者群体的专科护理工作。内容涉及三个方面：一是自乳腺癌诊断、和康复整个期间的评估、信息支持、情绪支持和协调沟通等专科护理；二是专科护士临床个案管理实操和展望；三是针对转移、年轻和老年等特殊乳腺癌患者群体的护理。本书为实践操作书籍，主要用于指导临床护士开展乳腺癌个案管理的专业书籍。
目录
序
前言
章乳腺基础知识
节 正常乳腺解剖及生能
节乳腺癌疾病概况
第三节乳腺癌诊展
第四节乳腺癌展
第五节乳腺癌预后及对患者的影响
章乳腺癌专科护士
节乳腺癌专科护士的概述
节乳腺癌专科护士岗位能力及标准
第三节乳腺癌专科护士的工作角色
第四节乳腺癌专科护士的专业培训
第五节专科护理质量评价指标
第三章全程专业化乳腺癌个案管理实践·
节个案管理概述…
节个案管理的工作路径及内容
第三节个案管理中乳腺癌专科护士工作角色
第四节基于互联网的全程专业化个案管理实践探索
第五节 全程专业化个案管理面临困难及挑战
第四章 乳腺癌诊断期管理及护理
节病史采集及临床评估
节影像学检查及专科护理
第三节病理学检查及专科护理
第四节乳腺癌诊断告知
第五章乳腺癌期管理及护理
节手术期管理及护理
节放射期管理及护理
第三节化学期管理及护理
第四节靶向期管理及护理
第五节内分泌期管理及护理
第六章乳腺癌康复期管理及护理
节良好的生活方式重建
节随访期患者管理
第三节压力管理
第四节义乳的选择与佩戴
第五节淋巴水肿及管理
第六节中疗及辨证施护
转移乳腺癌管理及护理
第七章
节转移乳腺癌的评估与管理
节基于分子分型转移乳腺癌的
第三节终末期症状管理及安宁疗护
第八章年轻乳腺癌管理及护理
第―节 年轻乳腺癌概述
节年轻乳腺癌相关问题及护理
第三节年轻乳腺癌患者的生育管理
第九章老年乳腺癌管理及护理
第―节老年乳腺癌概述
节老年乳腺癌的
第三节老年患者护理评估
第四节老年乳腺癌患者常见护理问题及管理
第十章乳腺癌专科护理研究热点…
节乳腺癌专科护理研究现状及展望
节乳腺癌导航员项目第三节生存期乳腺癌照护研究·
第四节乳腺癌伴随疾病管理
第五节移动在乳腺癌患者中的应用管理
附录一乳腺癌术后患者肩关节康复体操
附录二 辅助化预测工具
附录三乳腺癌常用化疗方案及周期
摘要与插图
章乳腺基础知识
节正常乳腺解剖及生能
一、乳腺的形成
胚胎发育第6周，在躯干腹面形成两条对称的乳线（含6～8对始基）。第9周第4肋间的一对乳腺始基继续发育，形成乳芽，其他始基退化；若未退化，继续发育则形成副乳。
二、乳房的解剖（图1-1）
（一）乳房的位置
上起于肋骨，下第六肋骨，位于胸骨边缘和腋中线之间，双侧对称。
（二）乳房的宏观结构
乳房的宏观结构由浅到深的顺序为：
皮肤→脂肪和腺体组织→乳房后间隙→肌肉。
1.皮肤
皮肤光整，构成乳房的外层。
一旦发生乳腺疾病，皮肤可发生肉眼可见的特殊变化，如红肿、破溃、橘皮样变等。
2.乳头和乳晕
乳头是位于乳房中央的圆柱状突起，含丰富的感觉神经末梢，乳腺导管亦开口于此，为哺乳的重要器官和生活的重要组成部分。乳晕是乳头周围皮肤色素沉着较深的环形区，直径3～6cm，此处皮肤较薄，易发生损伤而引起感染。
3.腺体组织
乳腺组织柔软而富有弹，其中可分泌乳汁的细胞称为腺泡细胞；若干个腺泡细胞排列成囊状结构，称为腺泡，其连接的管状结构称为终末导管，两者组成腺小叶；20~40个腺小叶组成腺叶。导管终汇聚为15~20根输乳管，通向乳头，在哺乳期排出乳汁。
4.脂肪
填充裹于乳腺小叶之间，起保护、支持和维持乳房形态的作用。
5.乳房后间隙
乳房组织和胸大肌之间疏松的间隙称为乳房后间隙，是隆胸术假体植入的位置之一。
6.肌肉
主要为胸大肌、胸小肌、前锯肌和背阔肌，位于乳腺组织的深面，其中胸大、小肌深面为肋骨及胸壁。
（三）乳房的微观结构
1.韧带
乳腺腺叶间与皮肤垂直的纤维束，上连浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，称为乳房悬韧带（Cooper韧带），对乳房起支持和固定作用。病变侵犯Cooper韧带可致其缩短，使乳房皮肤出现凹陷，称为“酒窝征”。
2．血管
胸廓应乳房60%～70%的血流，其余血供（30%～40%）来源于胸外侧动脉、肋间动脉穿支等。
3.淋巴管
乳房淋巴主要通过腋窝淋巴管回流，少部分可经胸骨旁、对侧乳房、膈下和腹膜下淋巴通道回流。淋巴回流障碍或乳腺癌转移时，可出现腋窝淋巴结肿大、疼痛。
4.神经
主要由肋间神经Ⅱ~Ⅱ支配，分为浅支和深支。腺体组织由深支支配；乳头和乳晕主要由浅支支配，其分布较广泛而复杂。
三、副乳
2%~6%的妇女可有副乳头和（或）副乳，称为多乳头和（或）多乳房畸形。副
乳可发生在腋窝腹股沟连线中的任何位置，与正常乳腺组织一样，随月经周期、妊娠期等发生生理变化，亦有发生各种良、恶病变的可能。