内容简介
本书着重介绍了普通外科临床疾病的病因和发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、系统、还突出介绍年来一些新观念、新理论、新技术、新经验在临床上的应用。其中针对普外科的常见病、多发病如颈部疾病、乳腺疾病、周围血管疾病、腹部疾病、胃肠疾病、肛管直肠疾病、肝胆胰脾疾病等做了详细阐述。内容丰富，文字简练、实用强。
目录
章颈部疾病
节甲状腺疾病
节甲状旁能的外科
笫亖节颈淋巴结结核
笫四节颈部肿块
章乳房疾病
笫―节 解剖生理概要
笫二节乳房检查
第三节多乳头、多乳房畸形
笫四节急乳腺炎
笫五节乳腺囊増生病
笫六节乳房
第三章食管疾病
笫―节食管癌
节食管良
第三节腐蚀食管灼伤
笫四节食管运能障碍
第五节食管憩室
第四章腹部损伤
第―节概述
节常见内脏损伤的特征和处理
第三节损伤控制的外科理念
第五章急化脓腹膜炎
第―节急弥漫腹膜炎
笫二节腹腔脓肿
第亖节腹腔间隔室综合征
第六章胃十二指肠疾病
第―节┄解剖生理概要
节胃十二指肠溃疡的外科
第三节胃癌及其他胃
第四节先天肥厚幽门狭窄
第五节十二指肠憩室
第七章小肠疾病
第―节解剖和生理概要
节肠感染疾病
第三节肠炎疾病
第四节肠梗阻
第五节肠系膜血管缺血疾病
第六节短肠综合征
第七节小肠
第八章阑尾疾病
节解剖生理概要
节急阑尾炎
第三节特殊类型阑尾炎
第四节慢阑尾炎
第五节阑尾
第九章结、直肠与肛管疾病
节解剖生理概要
节结、直肠及肛管检查方法
第三节乙状结肠扭转
第四节 溃疡结肠炎的外科
第五节肠息肉及肠息肉病
第六节结肠癌
第七节直肠癌
第十章肝疾病
节 解剖生理概要
节肝脓肿
第三节肝棘球蚴病
第四节原发肝恶
第五节转移肝
第六节 肝良
第七节肝囊肿
第十一章胆道疾病
笫―节解剖生理概要
节胆石病
第三节胆道感染
第四节原发硬化胆管炎
第五节胆道蛔虫病
参考文献
摘要与插图
章;颈部疾病
节;甲状腺疾病
一、解剖生理概要
甲状腺由左、右两个侧叶和峡部构成，峡部有锥状叶与舌骨相连。侧叶位于喉与气管的两侧，下极多数位于第5～6气管软骨环之间，峡部多数位于第2～4气管软骨环的前面。甲状腺侧叶的背面有甲状旁腺，内侧毗邻喉、咽、食管。
甲状腺由内、外两层被裹，内层被膜很薄、紧贴腺体称为甲状腺固有被膜；外被膜为气管前筋膜的延续绕并固定甲状腺与气管和环状软骨上，又称为甲状腺外科被膜。在内、外被膜之间有疏松的结缔组织、甲状旁腺和喉返神经经过，甲状腺手术时应在此两层被膜之行，为保护甲状旁腺和喉返神经应紧贴固有被膜逐一分离。
甲状腺的血常丰富，主要源于甲状腺上动脉（颈外动脉的分支）和甲状腺下动脉（锁骨下动脉的分支），偶有甲状腺下动脉。甲状腺上、下动脉的分支之间，以及甲状腺上、下动脉分支与咽喉部、气管、食管的动脉分支之间，都有广泛的吻合支相互交通，故在手术时，虽将甲状腺上下动脉结扎，甲状腺残留部分仍有血液供应。甲状腺的静脉在腺体形成网状，然后汇合成甲状腺上静脉、中静脉和下静脉。上、中静脉沿汇人颈内静脉，甲状腺下静脉一般注人无名静脉。
甲状腺内淋巴管网极为丰富，逐渐向甲状膜下集中，形成集合管，然后伴行或不伴行周边静脉引出甲状腺，汇人颈部淋巴结。颈部淋巴结分七区：第I区，额下去和领下去淋巴结，下以二腹肌前腹为界，上以下颌骨为界；第Ⅱ区，颈内静脉淋巴结上组，上以二腹肌后腹为界，下以舌骨为界，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘；第Ⅲ区，颈内静脉淋巴结中组，从舌骨肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉处；第Ⅳ区，颈内静脉淋巴结下组，从肩胛舌骨肌下腹到锁骨上；第V区，颈后三角区，后界为斜方肌，前界为胸锁乳突肌后缘，下界为锁骨；第Ⅵ区（中央组），气管周围淋巴结括环甲膜淋巴结，气管、甲状腺周围淋巴结，咽后淋巴结等。第Ⅶ区，胸骨上凹下前上纵隔淋巴结。
喉返神经来自迷走神经，行走在气管、食管之间的沟内，多在甲状腺下动脉的分支间穿过。喉上神经亦来自迷走神经，分为：内支（感觉支）分布在喉黏膜上；外支（运动支）与甲状腺上动脉、同行，支配环甲肌，使声带紧张。
甲状腺的主能是合成、贮存和分泌甲状腺素。甲状能与人体各器官系统的活动和外部环境互相联系。主要调节的机括下丘脑-垂体-甲状腺轴控制系统和甲状腺腺体内的自身调节系统。
二、单纯甲状腺肿
【病因】
单纯甲状腺肿的病因可分为三类：
1.甲状腺素原料（碘）缺乏
环境缺碘是引起单纯甲状腺肿的主要因素。高原、山区土壤中的碘盐被冲洗流失，以致饮水和食物中含碘量不足，因此，这部分区域的居民患此病的较多，故又称“地方甲状腺肿”。由于碘的摄人不足，无法合成足够量的甲状腺素，便反馈地引起垂体TSH分泌并刺激甲状腺增生和代偿肿大。初期，因缺碘时间较短，增生、扩张的滤泡较为均匀地散布在腺体各部，形成弥漫甲状腺肿，随着缺碘时间延长，病变继续发展，扩张的滤泡便聚集成多个大小不等的结节，形成结节甲状腺肿。有的结节因血液供应不良发生退行变时，还可引起囊肿或纤维化、钙化等改变。
2.甲状腺素需要量
青春发育期、妊娠期或绝经期的妇女，由于对甲状腺素的需要量暂时，有时也可发生轻度弥漫甲状腺肿，叫作生理甲状腺肿。这种甲状腺肿大常在成年或妊娠以后自行缩小。
3.甲状腺素合成和分泌的障碍
不同病因引起的甲状腺素合成和分泌的障碍。
【临床表现】
女多见，一般无全身症状。甲状腺不同程度的肿大，能随吞咽上下活动。病……