内容简介
肌肉能量技术是物理师的必要工具之一。肌肉能量技术的处在于，它是利用患者主动收缩肌肉的力量来实现目的，因此更舒适、，更适合康复。它能够应用于全身所有关节，帮助纠正骨骼能障碍，恢复关节的正常活动范围，等等。本书凝结作者多年的研究实践经验，既有原理讲解，更有手把手的指导，配以彩色高清解剖图、操作照片，以及专业表格，以帮助学生们和专业物理师理解并掌握肌肉能量技术的相关测试、评估和操作方法，堪称业内佳参考书。
目录
1.解剖学术语 1
□.人体运面 5
3.肌肉能 11
4.肌肉能量技术原理 □3
5.肌肉失衡 35
6.核心肌群的关系 41
7.上身 55
8. 101
9.躯干/骨盆和髋部 131
10.肌无力具体测试 157
参考文献 183
摘要与插图
物理师有一个工具箱，里面有各种各样的技术，它们可以用来帮助放松肌肉，患者的愈合机制。肌肉能量技术（MET）便是其中一种，正确地使用它，可以对患者的健康产生重大影响。
MET是一种骨科手法诊断和的方法，患者遵照医嘱，主动收缩肌肉，由一特定姿势开始，控制身体特定部位向特定方向运动，同时对抗特定的反作用力。MET□初由老佛瑞德·米切尔（Fred Mitchell, Sr, DO）在1948年提出。
MET的应用过程是的，因为患者才是其发挥作用的疗师只是起到作用。用来帮助和纠正骨骼肌当能障碍的主要力量来自于患者软组织（肌肉）的收缩。
MET通常被归为直接技术，而不是间接技术。因为肌肉力量的使用是从一个特定的位置，在一个特定的方向，对抗一个远端的反作用力（通常是由师施加）。
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MET效
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我试图让我的学生明白，MET的作用更多是恢复关节的正常活动范围，而不是提高其灵活。这听起来可能是反直觉的。我的意思是，举个例子说明：如果你的患者在旋转颈部（颈椎）时向右的范围不及向左，那么他的颈椎是向右旋转受到了限制。颈椎正常的旋转范围是80°，但是我们假设它向右只能旋转70°，这时MET便有了用武之地。将MET应用于产生限制的紧张肌肉，希望颈椎能够旋转到80°——此时患者必须已经尽了，而你，作为医生，得鼓励患者将颈一步向右旋转。如此一来，便是将关节的活动范围恢复到了正常。这并不是严格意义上的拉伸——尽管整体的灵活已经得到改善，但它只是达到了通常所认为的关节活动的正常范围。
MET的使用范围和□式而论，MET的目括：
使高张力肌肉恢复正常的张力。
的肌肉。
使肌肉为随后的拉伸做好准备。
增加关节的活动度。
□部血液循环。
增强骨骼能。
使高张力肌肉恢复正常的张力
作为物理师，我们希望通过MET 简单的步骤使高张力肌肉得到放松。如果我们认为一个关节的活动范围（range of motion, ROM）受到限制，则可以通过对高张力结行初步识别，并使用本书中演示的技术来帮助不正常的组织恢复到正常状态。某些类型的按摩疗法也能帮助我们达到这种放松的目的，通常，MET会与按摩疗法一起使用。我个人认为运动按摩是理疗师□好的工具之一。
的肌肉
MET可以用来甚是松弛的肌肉，因为在拉伸之前，我们会要求患者先收缩肌肉。在要求患者收缩虚弱的肌肉来抵抗师施加的阻力（等长收缩）的过程中，师需要根据情况调整MET 动作，并根据情况调整对抗时间。例如，可以要求患者在5~15秒内使用他们□大能力的□0%~30%来抵抗运动。然后要求他们重复这个过程5~8次，每次间歇休息10~15秒。经过一段时间的，患者的肌肉状况会出现明显改善。
使肌肉为随后的拉伸做好准备
在某些情况下，患者能参加什么样的运动取决于他们的关节活动范围。每个人的关节活动度都能得到提高，而MET恰好可以帮助实现这个目标。有一点需要切记，MET的是努力改善关节的“正常”活动范围。
如果你想让患者的关节活动范围超过“正常”，有一个更加积极的ME使用。在现有肌肉能力的基础上，可要求患行更强的肌肉收缩，达到标准肌肉能力的10%~□0%。例如，我们可以让患者用40%~70%的肌肉能力收缩。像这样增强肌肉收缩将有助于刺激更多的运动单位，激活它们，从而更强烈地刺激高尔基肌腱器官。这可以使肌肉得到更大程度的放松，并拉伸得更长。不管怎样，一旦使用MET开始，方案可灵活调整。
增加关节的活动度
我教授肌肉测试课程时□喜欢的一句话是：“关节僵硬会导致肌肉紧绷，而肌肉紧绷也会造成关节僵硬。”这不是很有道理吗？
当你正确使用MET时，这便是提高关节活动范围的□好方法之一，尽管一开始仅仅是在放松肌肉。MET的是让患者收缩肌肉；随后是一个放松期，允许特定的关节实现更大范围的运动。
□部血液循环
无须赘言，如果你把一些软组织技术应用能失调的区域，可以改善循环。让患者收缩肌肉10秒，然后放松，然后再重复这个过程几次，这种方法可刺激血液自动流入失调区域。
增强骨骼能
每一章中，都会有一个图表，可以用来确定需要使用ME行的特定领域。首先介绍如行评估并使用MET来上半身软组能失调。一旦你开始评估和上半身，同样的方法可以应用于和躯干肌肉组织。经常使用这种方法，将对一个人的整个骨骼能产生重大影响。
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MET的生理作用
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“姿势异常”将在第五章和第六章中阐述。通过使用本书演示的技术，我们将首先确定哪些肌肉是“缩短的”肌肉，以及它们对身体姿势有什么影响。无论是通过观察还是通过本书的测试，一旦识别出缩短的肌肉，我们便可以使用MET来帮助纠正这能障碍，并且可以设计一个纠正计划。
MET 的作用主要表现在两个方面，可以通过两个不同的生理过程来解释：
等长收缩后放松（post-isometric relaxation, PIR）。
交互（reciprocal inhibition, RI）。
当我们使用MET时，也会对神经系统产生一些影响。在我们讨论PIR/RI的主要过程之前，我们需要先对牵张反射的两个感受行介绍。
肌梭，对肌肉纤维的长度□化和□化速度很敏感。
高尔基肌腱器官，监测张力的□化。
拉伸肌肉使从肌梭向脊髓后角细胞传递的冲动信号增加。接下来，前角细胞将增加的运动冲动传递给肌肉纤维，产生一种保护的张力来抵抗拉伸。然而，几秒后，高尔基肌腱器官感觉到的张力尔基肌腱器官又将冲动信号传递给脊髓后角细胞。这些冲动信号对前角细胞增加的运动刺激有作用。这种作用使运动冲动减少，从而使肌肉放松。这意味着肌肉的长时间拉伸会增加拉伸能力，因为高尔基肌腱器官的保护放松会由肌梭引起的保护收缩。然而，快速拉伸的肌梭会引起肌肉立即收缩，因为它不是持续的，所以没有。这是所谓的牵张反射（图4.1）。