内容简介
$a本书介绍了内外科常见疾病的特点和护理，内括：围术期患者的护理、普通外科疾病患者的护理、泌尿外科疾病患者的护理、神经外科疾病患者的护理、呼吸系统疾病患者的护理、循环系统疾病患者的护理、消化系统疾病患者的护理、血液系统疾病患者的护理、神经内科疾病患者的护理等九章。
目录
章围术期患者的护理………………………………………………………………f?)
; 节手术前患者的护理…………．．．．．．………………………………………………2 、
; 节手术巾患者的护理………………………………………………………………（ 7)
; 第i节 ;手术后患者的护理……………………………………………………………(13)
章普通外科疾病患者的护理…………………………………………………．．(24)
; 节 ;甲状腺患者的护理………………………………………………………(24)
; 节乳腺癌患者的护理……………………………………………………………(2R)
; 第三节 ;胃癌患者的护理………………………………………………………………(33)
; 第四节大肠癌患者的护理……………………………………………………………(39)
; 第五节急阑尾炎患者的护理………………………………………………………(46)
; 第六节原发肝癌患者的护理………………………………………………………(49)
第三章泌尿外科疾病患者的护理…………………………………………………．．(54)
; 节尿石症患者的护理．．．………………………………………………………．．．f 54)
; 节泌尿系统损伤患者的护理……………………………………………………(63)
; 第j节 ;良前列腺增生患者的护理…………………………………………………(73)
; 第四节泌尿系统常见患者的护理………………………………………………(79)
第四章神经外科疾病患者的护理…………………………………………………一(9]】
; 节重症颅脑损伤患者的护理……………………………………………………(91)
; 节听神经瘤患者的护理…………………………………………………………(98)
; 第三节垂体瘤患者的护理………………………………．……………．．………．．．…(1()2)
; 第四节颅内动脉瘤患者的护理………………………………………………………(106)
; 第五节颈内动脉狭窄患者的护理……………………………………………………(一I‘I Z一)
第五章呼吸系统疾病患者的护理…………………………………………………(1]7)
; 节肺炎患者的护理………………………………………………………………(11 7、
; 节慢阻塞肺疾病患者的护理………………………………………………(1 21)
; 第三节 ;支气管哮喘患者的护理………………………………………………………(]24)
; 第四节支气管扩张症患者的护理……………………………………………………(1 28)
第六章循环系统疾病患者的护理………………………………………………’‘(1 32)
; 节心力衰竭患者的护理…………………………………………………………(1 32)
; 第：节 ;心律失常患者的护理…………………………………………………………(1 38)
; 第i节原发高血压患者的护理……………………………………………………(1 39)
; 第四节冠状动脉粥样硬化心脏病患者的护理…………………………………(1 43)
第七章消化系统疾病患者的护理…………………………………………………(1 49)
; 节 ;胃炎患者的护理………………………………………………………………(149)
; 第lI节消化溃疡患者的护理………………………………………………………(1 52)
; 第i节肝硬化患者的护理………………·…………………………………………一(1 55)
; 第四节急胰腺炎患者的护理………………………………………………………(1 159)
第八章血液系统疾病患者的护理………………………………………………。。(163)
; 节贫血患者的护理………………………………………’……………………一(163)
; 节 ;出血疾病患者的护理……………·………………………………………”(1 73)
; 第i节 ;白血病患者的护理……………………………………’……………………”(183)
; 第四节淋巴瘤患者的护理……………·……………………………………………“(1’91)
第九章神经内科疾病患者的护理………………………………………………。。(1 95)
; 节脑梗死患者的护理……………………………………………………………(1 951
; 节 ;脑出血患者的护理……………………………………………………………(1 99)
; 第i节帕金森病患者的护理……………………………………’’’…………………(203)
; 第四节癫痫患者的护理………………………………………………………………(207)
; 第五节 ;多发硬化患者的护理………………………………………………………(212)
参考文献………………………………………………………………’…………………”(21 6)
摘要与插图
; ;;章围术期患者的护理
;;;;手术是临床外科系统疾病的一种重要手段。手术、麻醉及疾病本身的刺激可使患者产生生理、心理的应激反应，引起神经、内分泌及循环系能紊乱，从而削弱机体的防御能力和对手术的耐受力，直接影响手术预后。同时，手术是集体智慧和劳动的集中体现，手术人员必须有明确的职责和分工，但又需互相协同和配合才能顺利完成手术。为手术患者提供规范的围术期护理，保障患者，体现人文关怀已成为手术室护理工作中重要的内容。
;;;;围术期(peliope raIive period)是指从确定手术时起，与这次手术有关的基本结束的一段时间括手术前期、手术中期及手术后期3个阶段。
;;;;围术期护理(perlope~‘at’lve nursmg care)指护理人员运用所学知识与技能，针对患者的问题和需要，为患者提供全程、整体的护理。旨在加强术前术后整个诊治期间患者的身心护理，通过评估，充分做好术前准备，并采取有效措施维护机能，提高手术的，减少术后并发症，促使患者康复。围术期护理括3个阶段，每个阶段护理工作不同。
;;;;节手术前患者的护理
;;;;手术前期是指从患者决定接受手术将患者送手术台。手术前护理(preoperatirenu rslng care)的是在评估的基础上=，做好必需的术前准备，纠正患者存在及潜在的生理、心理问题，加强健康指导，提高患者对手术和麻醉的耐受能力，使手术的危险降到低。
;;;;【术前评估】
;;;;(一)健康史与相关因素
;;;;了解患者身体的一般状况、既往健康状况．皮肤状况，与现有疾病相关的病史、应用情况及过敏史、手术史、家族史、遗传病史和女患者婚育史等。此外还要了解患者既往有无高血压、糖尿病及心脏病，有无体内植人物(金属植入物、起搏器)等，初步判断其手术耐受。
;;(二)身体状况
;;通过患者主诉和体格检查，了解其主要内脏器官能，是否存在心、肺、肝及肾脏等器能不全；有无营养不良、肥胖及水、电解衡失调等高危因素，评估手术的。
;;;;pan style="font-family:微软雅黑">．评估各系统状况
;;;;如心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统和血液系统等状况和高危因素。
;;;;2．辅助检查
;;;;了解患者各项实验室检查结果，如血、尿、便常规和血生化检查结果。了解X线、B超、cT及MRI等影像学检查结果．以及心电罔、内镜检查报告和其他特殊检查的结果．以助判断病情及完善术前检查。
;;;;3．评估患者对手术的耐受能力
;;;;全身状况较好、无重要内脏器能损害、疾病对全身影响较小者手术耐受良好；全身情况不良、重要内脏器能损害较严重、疾病对全身影响明显、手术损害大者手术耐受不良。
;;;;(三)心理社会支持状况
;;;;手术患者易产生不良的心理状态，如感到紧张、焦虑、恐惧等，这些都可以削弱患者对手术和麻醉的耐受力，从而影响创伤的愈合和手术效果。评估、识别并判断出手术患者的心理状态，为患者提供及时有效的心理护理。
;;;;pan style="font-family:微软雅黑">．1心理状态的改变
;;;;①睡眠形态紊乱，如失眠；②语言和行为改变，如沉默寡言、易激动、无耐心、易怒或哭泣；③尿频、食欲缺乏、疲劳和虚弱感，自我修饰程度下降；④呼吸、脉搏加快，手心出汗，I血压升高等。
;;;;2．心理状态改变的相关因素
;;;;①担心疾病严重甚危及生命。②担心疾病预后及后续影响。③对手术、麻醉及过程的担忧以及相关知识未知、不确定。④担心住院对家庭的照顾、子女和老人等带来不便。⑤对住院费用的担忧。除了对患行上述评估以外，还一步评估其家庭经济状况、家庭成员及其单位同事对其住院的反应、态度，以利于发挥社会支持系统的作用。
;;;;(四)手术种类
;;;;手术的具体种类取决于患者疾病的情况，同一种外科疾病的不同发展阶段手术种类也可能不同。需要根据患者的具体情况，选择适宜的手术种类。手术类型按手术期限大致分为3类。
;;;;pan style="font-family:微软雅黑">．择期手术(selec·tive operati。n)
;;;;手术时间没有期限的限制，可在充分的术前准备行手术，如一般的良切除术、腹股沟疝修补术等。
;;;;2．限期手术(confir【e operation)
;;;;手术时间可以选择，但有限度，不宜过久以免延误手术时机，应在限定的时间内完成术前准备，如各种恶术。
;;;;3．急症手术(e玎lergencv operatIOn)
;;;;病情危重，需要在短时间行必要的准备后迅速实施手术，以抢救患者生命，如外伤肝、脾破裂和肠破裂、胸腹腔大血管破裂等。
;;;;(五)麻醉方前准备
;;;;患者麻醉前用药的目的在于解除焦虑、镇静和催眠、镇痛、腺体分泌及不良反射。常用的物有镇静药和、镇痛药、抗胆碱能药及抗组胺药。
;;;;任何麻醉都可能给患者带来不同程度的损害和风险。为了保障患者在麻醉期间的，增强患者对手术和麻醉的耐受，避免麻醉意外，减少麻醉后并发症，必须做好麻醉前病情评估和准备工作。根据麻醉作用部位和所用的不同，临床麻醉分为全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉、基础麻醉。局部麻醉括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神链及神经丛阻滞麻醉；椎管内麻醉又可分为蛛网膜下隙阻滞和硬脊膜外阻滞......
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